抚恤金分配协议书范本.doc

抚恤金分配协议书范本
篇一:死亡抚恤协议书
死亡抚恤协议书
甲方:
乙方:
现乙方受死者供养的全体家属委托,(权限为特别授权:包括承认,放弃,变更,调解与和解)处理陈友松意外死亡的相关善后事宜。【注:死者:陈友松(曾用名:)身份证号: 。】因陈友松在甲方处打工,于休息时猝死,为妥善处理陈友松意外死亡的善后事宜,依据相关法律法规,双方本着平等协商,互谅互让的原则,经协商达成协议如下:
一、甲方愿意一次性支付死者丧葬费,死亡抚慰金,抚恤金分配协议书范本)被抚养人生活费,家属精神损失费,交通费等各项费用共计人民币元大写:人民币。
二、甲方履行付款义务后,此事的处理既告终结,甲方不再因此事承担任何责任。乙方就此事保证死者的供养亲属不再以任何形式,任何理由就陈友松意外死亡一事再向甲方要求其他任何费用。
三、本协议履行后,甲方办理后续处理事宜中需乙方提供相关证明资料的,乙方应予以配合。
四、本协议为一次性终结处理协议,协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。且本协议的内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
本协议一式份,双方当事人,见证人各持一份,经双方当事人,见证人签字并按指印后生效。
甲方: 乙方:
见证人: 见证人:
年月日
篇二:抚恤救助协议书
甲方:有限公司
乙方:
妻子: 身份证号:
长子: 身份证号:
次子: 身份证号:
以上三人代表于社奎所有亲属的权利和义务
甲方单位临时合同工XX,男,汉族,现年 XX岁,家住X号,身份证号:。本人于20XX年X月X日X点X分左右从家中出发在XX附近(正式出事地点以XX警大队事故处理报告书为准)驾驶摩托车与一辆挂车相撞,因伤情严重,经抢救无效死亡,(该交通事故由XX公安交警大队另案处理)。甲方本着告慰死者并安慰亲人的心愿,出于人道原则,决定对其家人进行抚恤救助,甲乙双方充分协商,经XX法庭确认后,达成如下协议:
一、,(贰万
伍仟陆佰捌拾元整),XX尚未领取的20XX年X月、X月及X月X天工资共4320元(肆仟叁佰贰拾元)由乙方一次性领取。共计叁万元整。
二、本救助金为一次性抚恤,再无后续。
三、乙方负责抚恤款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发经济纠纷争议,由乙方负全部责任,与甲方无关。
四、协议签订后,双方再无其它争议事项,乙方不得有任何损害甲方的行为出现,不得再上访、诉讼和寻求其它任何解决途径。
五、甲方与于社奎签订的临时工劳动合同自20XX年X月X日终止。于社奎与甲方及其单位现有员工无经济纠纷。
六、本协议经甲方签字盖章、乙方签字捺指印后即为生效。双方均不得以任何理由违约,如有一方违约,后果自负。
七、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,什字镇法庭留存一份。
甲方:签字(盖章) 乙方:签字(盖章)
委托代理人:
妻子:
长子:
次子:
年月日年月日
篇三:死亡赔偿协议书
1、死亡赔偿协议书
甲方:
乙方:
乙方的亲属在甲方工地上干活,在工作过程中不慎坠楼死亡,现双方就赔偿问题达成协议如下:
X ,因于 20XX 年 X 月 X 日在X铁矿钢结构罐体制作过程中从高处坠落,经医院120当场抢救无效确认死亡。 X于年月日出生,其原身份证号码为:
一、其供养亲属情况如下:
父亲:姓名年龄出生日期职业. 家庭住址
身份证号码
母亲:姓名年龄出生日期职业. 家庭住址
身份证号码
妻子:姓名年龄出生日期职业. 家庭住址
身份证号码
子女:姓名年龄出生日期职业. 家庭住址
身份证号码
二、甲方自愿一次性赔偿给乙方丧葬费,死亡赔偿金,被抚养人生活费、,交通费,住宿费,精神抚慰金等各项费用计人民币万元。
三、付款时间与办法:甲方将上述万元于本协议签订后,一次性付给乙方,乙方给甲方出具收据。
四、上述费用支付给乙方后,乙方自行将该赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。
五、甲方履行汇款义务后,乙方就此事保证不以任何形式、
任何理由就
XX 死亡一事再向甲方要求其他任何费用。
六、甲方给付乙方赔偿款后,此事的处理即告终结,乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。
七、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。
八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
九、本协议为一次性终结处理协议,协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔,以后双方就此事互不追究。
十、本协议书一式二份,双方各执一份,经双方当事人签字盖章后即发生效力。
甲方:
乙方:
鉴证机关(盖章)
20XX年