抚恤金分配协议书范本.doc抚恤金分配协议书范本篇一:死亡抚恤协议书死亡抚恤协议书甲方:乙方:现乙方受死者供养的全体家属委托,(权限为特别授权:包括承认,放弃,变更,调解与和解)处理陈友松意外死亡的相关善后事宜。【注:死者:陈友松(曾用名:)身份证号:。】因陈友松在甲方处打工,于休息时猝死,为妥善处理陈友松意外死亡的善后事宜,依据相关法律法规,双方本着平等协商,互谅互让的原则,经协商达成协议如下:一、甲方愿意一次性支付死者丧葬费,死亡抚慰金,抚恤金分配协议书范本)被抚养人生活费,家属精神损失费,交通费等各项费用共计人民币元大写:人民币。二、甲方履行付款义务后,此事的处理既告终结,甲方不再因此事承担任何责任。乙方就此事保证死者的供养亲属不再以任何形式,任何理由就陈友松意外死亡一事再向甲方要求其他任何费用。三、本协议履行后,甲方办理后续处理事宜中需乙方提供相关证明资料的,乙方应予以配合。无其他争议,任何一方不得反悔。且本协议的内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。本协议一式份,双方当事人,见证人各持一份,经双方当事人,见证人签字并按指印后生效。甲方:乙方:见证人:见证人:年月曰篇二:抚恤救助协议书甲方:有限公司乙方:妻子:身份证号:长子:身份证号:次子:身份证号:以上三人代表于社奎所有亲属的权利和义务甲方单位临时合同工XX,男,汉族,现年XX岁,家住X号,身份证号:。本人于20XX年X月X日X点X分左右从家中出发在XX附近(正式出事地点以XX警大队事故处理报告书为准)驾驶摩托车与一辆挂车相撞,因伤情严重,经抢救无效死亡,(该交通事故由XX公安交警大队另案处理)。甲方本着告慰死者并安慰亲人的心愿,出于人道原则,决定对其家人进行抚ta救助,甲乙双方充分协商,经xx法庭确认后,达成如下协议:一、,(贰万伍仟陆佰捌拾元整),XX尚未领取的20XX年X月、X月及X月X天工资共4320元(肆仟垒佰贰拾元)由乙方一次性领取。共计垒万元整。二、本救助金为一次性抚恤,再无后续。三、乙方负责抚恤款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发经济纠纷争议,由乙方负全部责任,与甲方无关。、协议签订后,双方再无其它争议事项,乙方不得有任何损害甲方的行为出现,不得再上访、诉讼和寻求其它任何解决途径。五、甲方与于社奎签订的临时工劳动合同自20XX年X月X日终止。于社奎与甲方及其单位现有员工无经济纠纷。六、本协议经甲方签字盖章、乙方签字捺指印后即为生效。双方均不得以任何理由违约,如有一方违约,后果自负。七、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,什字镇法庭存一份。甲方:签字(盖章)乙方:签字(盖章)委托代理人:妻子:长子:次子:年月曰年月曰篇三:死亡赔偿协议书1、死亡赔偿协议书甲方:乙方:乙方的亲属在甲方工地上干活,在工作过程中不慎坠楼死亡,现双方就赔偿问题达成协议如下:X,因于20XX年X月X日在X铁矿钢结构罐体制作过程中从高处坠落,经医院120当场抢救无效确认死亡。X于年月日出生,其原身份证号码为:、其供养亲属情况如下:父亲:姓名年龄出生日期职业•家庭住址身份证号码母亲:姓名年龄出生日期职业•家庭住址身份证号码妻子:姓名年龄出生日期职业•家庭住址身份证号码子女:姓名年龄出生日期职业•家庭住址身份证号码二、甲方自愿一次性赔偿给乙方丧葬费,死亡赔偿金,被抚养人生活费、,交通费,住宿费,精神抚慰金等各项费用计人民币万元。三、付款时间与办法:甲方将上述万元于本协议签订后,一次性付给乙方,乙方给甲方出具收据。四、上述费用支付给乙方后,乙方自行将该赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。五、甲方履行汇款义务后,乙方就此事保证不以任何形式、任何理由就XX死亡一事再向甲方要求其他任何费用。六、甲方给付乙方赔偿款后,此事的处理即告终结,乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。七、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。八、本协议内容甲乙双方己经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。九、本协议为一次性终结处理协议,协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔,以后双方就此事互不追究。十、本协议书一式二份,双方各执一份,经双方当事人签字盖章后即发生效力。甲方:乙方:鉴证机关(盖章)20XX年X月X日死亡赔偿协议书甲方:乙方:XX,(性别)XX,(民族)XX,身份证号码:XX,系XX的XX(亲属关系)。XX,于20XX年X月日在工作时发生事故,经全力抢救无效死亡。XX于XX年XX月XX日出生,其供养亲属情况如下:妻子:姓名怒年龄^出生日期XX家庭住址:XXXXXX身份证号码:X
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