急性有机磷中毒.ppt

急性有机磷农药中毒
1
概述
有机磷农药属有机磷酸酯类化合物,多呈油性或结晶状,色泽由淡黄色至棕色,稍有挥发性,且有蒜味。除敌百虫外,一般难溶于水,不易溶于多种有机溶剂,在碱性条件下易分解失效。
在我国每年发生的农药中毒中,有机磷农药中毒占50%以上,病死率为10%。
2
毒物种类
、除草剂、杀菌剂,大部分为有机磷杀虫剂。
:
剧毒( LD 50 <10mg/kg):对硫磷(1605)、内吸磷(1059)、甲拌磷、氧化乐果。

高毒(LD 50 <10~100mg/kg):敌敌畏、甲胺磷
水胺硫磷
中毒(LD 50 <100~1000mg/kg):乐果、敌百虫、
倍Liu磷
低毒(LD 50 <1000~5000mg/kg) :马拉硫磷。
3
中毒原因
1、生产性中毒
2、非生产性中毒:使用性及生活性中毒
4
毒物的体内过程
毒物吸收进入人体的途径:主要经过消化道,呼吸道,皮肤粘膜三条途径
毒物的分布:肝脏内浓度最高、其次为肾、肺、脾等,肌肉和脑最少。
转化:毒性升高或降低(对硫磷-对氧磷,敌百虫-敌敌畏)
毒物的排泄:吸收后6-12小时血液中浓度达高峰,大多24小时经肾脏排出,48小时完全排出体外
5
中毒机制
主要毒理作用:抑制神经系统胆碱酯酶活性,使乙酰胆碱堆积,引起胆碱能神经先兴奋后抑制的一系列毒蕈样、烟碱样和中枢神经系统症状,严重者可昏迷以至呼衰而死亡。

水解
正常生理状态下:乙酰胆碱(Ach) 乙酸+ 胆碱
胆碱酯酶
有机磷农药+ 磷酰化胆碱酯酶
无法分解乙酰胆
碱,导致乙酰胆碱
在突触间隙堆积。
6
临床表现
急性胆碱能危象: 毒蕈碱(M)样症状
烟碱(N)样症状

中枢神经系统症状
7
临床表现
中枢神经系统症状:
轻者头晕,头痛,共济失调、烦躁不安;重者抽搐昏迷, 严重者呼吸、循环中枢抑制而死亡。
10