消化道出血内镜治疗临床分析.doc

消化道出血内镜治疗临床分析
【摘要】目的:研究内镜治疗消化道出血的临床效果。方法:选取2008年1月—2011年12月采取内镜治疗的50例消化道出血患者,分析其止血情况及病灶愈合情况,研究内镜治疗消化道出血的临床效果。结果:50例患者中48例一次性成功止血,病灶愈合情况良好,仅有2例一次止血后3 d内再度出血,经二次止血后成功治愈,未复发。50例患者中显效48例,占96%,有效2例,占4%。50例患者均未出现其他并发症,无接受外科手术治疗患者。结论:内镜治疗消化道出血临床效果显著。
【关键词】内镜治疗; 消化道出血; 临床分析
中图分类号 r57 文献标识码 b 文章编号 1674—6805(2012)28—0137—02
消化道出血包括上消化道出血和下消化道出血,发病部位主要有胃、食管、小肠、直肠、结肠及十二指肠,发病诱因主要有胃溃疡、十二指肠溃疡、黏膜糜烂、肠道憩室炎等[1]。消化道出血患者临床普遍表现出呕血、便血等症状,因消化道出血发病较急且病情复杂,易造成患者死亡,医学领域正致力于探索更好的治疗手段,本文研究内镜治疗消化道出血的临床效果,为相关治疗工作开辟思路。现报告如下。
1 资料与方法
一般资料
选取2008年1月—2011年12月采取内镜治疗的50例消化道出血患者,其中男27例,占54%,女23例,占46%,年龄23~86岁,。出血原因:胃溃疡11例,十二指肠溃疡9例,mallory—weiss综合征8例,胃肠息肉切除后出血5例,贲门黏膜撕裂出血2例,十二指肠憩室3例,缺血性肠病5例,吻合口溃疡2例,结肠癌1例,内镜活检后出血4例,详见表1。
治疗器械
内镜治疗消化道出血的治疗器械主要包括:奥林巴斯(olympus)gif—xq240、xq260及1—1260型电子胃镜;奥林巴斯(olympus)cf—240i、h2型电子结肠镜;奥林巴斯(olympus)tjf—240、jf—240型电子十二指肠镜;hx—610—135、hx—600—135型止血夹;hx—110lr、hx—110qr、hx—5lr—1型推送器等[2]。
治疗方法
50例患者在接受内镜治疗前均进行血压、心率、血常规、心电图等常规检查,迅速建立静脉通路,扩充血容量,必要时可对患者进行输液、输血,防止休克,病情稳定后方可进行内镜治疗。
插入内镜后,首先观察出血病灶,依据病灶实际情况选择合适的止血夹。对出血严重患者,可适当增加止血夹个数,确保出血停止。对病灶无法观察清楚的患者,可对病灶注射1∶10000肾上腺素,缓解出血症状,然后再用止血夹进行止血。
疗效判定标准
显效:胃管内抽出澄清液体,不再出现血性胃液,1 d内成功止血者;有效:3 d内成功止血者;无效:5 d后仍然出血者。
2 结果
50例患者中,一次性成功止血48例,占96%,病灶愈合情况良好。2例在第一次止血后3 d内再度出血,占4%,后经二次止血后,病灶很快愈合,未复发。50例患者均未出现其他并发症,未接受外科手术治疗的患者。50例患者中显效48例,占96%,有效2例,占4%,内镜治疗消化道出血具有良好的临床治疗效果,详见表2。
3 讨论
目前,内镜止血方法主要有喷洒法、注射法、激光法、高频电凝固法、氩离子凝固法、微波治疗法等,近