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基层基本公共卫生服务现状及对策
基层基本公共卫生服务现状及对策
实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容,也是我国公共卫生制度建设的重要组成部分。国家基本公共卫生服务项目自XX年启动以来,在城乡基层医疗卫生机构得到了普遍开展,取得了一定的成效。但是基层公共卫生服务在实施的过程中也有许多问题有待解决,现归纳一下大致有一下几个方面。
1 现状与问题
基础资料整体质量不高
公卫人员严重不足
精神卫生人员缺失
重型精神病是基层11项基本公共卫生服务一项内容,该县只有一个精神诊所,而从事公共卫生服务人员没有精神卫生人员,那么在精神病的管理、健康教育,用药指导和随访评价上就存在问题。
面对人群文化水平和经济水平参差不齐
我们的服务对象有居民、农民的差异势必对健康的理解和要求就不一样。有的人要求是健康知识和健康生活方式的掌握,而有的人希望的是免费的药物和检查,对健康知识却不屑一顾。公共卫生服务在该县全面开展也有3年了,还有部分人群不能接受,不愿意建立健康档案参与管理。
基本公共卫生服务经费相对不足
2 对策
鉴于上述存在问题,笔者认为:为认真落实《国家基本公共卫生服务规范》,有效推进基本公共卫生服务均等化,必须做好一下5个方面。
管理到位
一是建立完善以疾控中心、妇幼保健院、健康教育所等为龙头的技术服务指导中心,以社区卫生服务中心和乡镇卫生院为枢纽、以社区卫生服务站和村卫生室为基础的基本公共卫生服务网,落实人员编制数、人员结构、设备配置、业务用房等实际问题。二是严格按照卫生部《国家基本公共卫生服务规范(XX年版)》中规定的健康教育、预防接种、儿童保健、孕产妇保健、老年保健及主要传染病防治、慢性病管理等基本公共卫生服务规范,结合本单位服务能力和条件,健全管理制度和工作流程。三是以重点人群和服务对象为切入点,采取入户建档、集中建档和门诊建档等方式,规范建立居民健康档案。以开展重点人群体检如65岁以上老年人、孕产妇产检和0~3岁儿童定期体检来完善档案资料内容。充分利用服务对象产前检查、产后访视、预防接种和求医就诊等机会,落实0~3岁儿童、孕产妇、高血压患者、糖尿病患者和重性精神病患者的访视。在建立规范统一的居民健康档案基础上,积极推进健康档案电子化管理,涵盖居民基础健康档案以及预防接种、就诊记录、健康检查记录、慢病管理等方面的健康档案信息,逐步实现“多档合一”的公共卫生服务信息化平台。四是转变运行机制,打破原有的科室界线,一改过去那种公共卫生服务与临床诊治分离的现象,把医疗服务和公共卫生服务有机结合起来,服务对象在接受服务时,先到公共卫生科调取健康档案,由临床接诊医生完善健康档案、体检、就诊记录以及慢性病患者的随访记录,公共卫生科负责对健康档案进行收集、整理、更新和保管。同时也要充分发挥村医在基本公共卫生服务项目工作中的重要作用,认真落实各项工作。五是充分利用农村新型合作医疗政策,增加慢性病患者门诊用药报销比例,规范管理慢性病患者。六是及时、认真、全面地做好各项工作的记录和资料收集,规范整理各项信息原始数据,建立健全项目基础台帐,完善县、乡、村资料,各项资料要分类归档,整理成册,确保资料台账反映工作业绩。同时做好项目月报表汇总上报工作,各类信息