解读体检语言与评价 (2).ppt

解读体检语言与评价
上海交大医学院夏建锋
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教学互动
随机选择
LDL—C
正常人
高血压
心梗不稳定冠心
冠心病糖尿病
体检--健康管理重要措施
单位对职工健康的关怀或个人出资去自我体检
共同的目的以早期发现早期诊治早期康复
化验单有一组正常值可供参考但对于老年人
尤其患有糖尿病高血脂高血压病等患者
这些数值与化验单值范围还有所不同要求
一般人不尽皆知化验单也不作单列说明
根据临床治疗个人经验专业要求
本文例举了一组最佳数值
1—读懂血压
理想血压 120/80 mmHg
高血压前期≤130/85mmHg
高血压分类:
轻度 140-159/90-99mmHg
中度 160-179/100-109mmHg
重度≥ 180/110mmHg
老年80岁高血压(控制在≤140/90mmHg)
亿
中国人每年新发 600万死亡 150万
老年高血压有9800万患者
北京人2/3患高血压推测4年内高血压
女性 57% 男性 50%
上海高血压患者有400万人
人群中25%患高血压病
60岁以上高血压达49% 80岁以上达90%。
中美两国高血压比较
中国高血压与美国比较:
三率美国(2000年) 中国(2002年)
知晓率 % %
治疗率 59% %
控制率 34% %
显示我国与美差距甚远为什么?
2—读懂血糖
正常值为≤(美)
证实糖耐量 ≥
%
%
% 有50%病人
并不知道自己患了糖尿病—甜蜜的疾病
糖尿病人患心脏病肾脏病的人是普通人的4倍
糖尿病诊断评价
空腹血糖轻度≥ mmol/L
中度≥ mmol/L 重度≥
餐后二小时血糖≥10 mmol/L
任何时候血糖≥ mmol/L
糖化血红蛋白≥
反映测之前1-2月内的平均血糖水平
3—读懂血脂
血脂项目理想水平边缘升高升高药物治疗
总胆固醇TC - ≥
甘油三脂TG - ≥
高密度脂蛋白 ≥ ≤-降低≤
低密度脂蛋白 - ≥
如有高血压高血脂糖尿病老年人要求:
要求 LDL-C ≤
如有心梗冠心病糖尿病要求
LDL-C ≤~ 如≥ 则需降脂治疗
附加-精懂血脂()我
总胆固醇 TC (-) mmol/L
甘油三脂 TG (-) mmol/L
高密度脂蛋白HDL-C (-) mmol/L
低密度脂蛋白LDL-C (-) mmol/L