导尿管相关尿路感染预防
2011-5-26
尿路感染(UTI)是第二位常见医院感染类型,95%与留置导尿管或尿路器械操作后密切相关。在医院尿路感染的患者中约65%~75%是无症状性菌尿。如何预防导尿管相关感染显得尤为重要,故制定以下控制措施:
一、评价留置导尿管的必要性
。只有在充分考虑不同处理方法的情况下,才考虑使用留置导尿管。
,不需要时尽早拔除导尿管。
。
,剃毛易损伤会阴部皮肤,使细菌易于定植,增加尿路感染机会。
二、插管时的预防控制措施
,如过期、外包装破损、潮湿,不得使用。
,常规的消毒方法:%的碘伏消毒尿道口及其周围皮肤粘膜。
男性尿道口消毒方法:自尿道口、龟头向外旋转擦拭消毒,注意洗净包皮及冠状沟。
女性尿道口消毒方法:先清洗外阴,其原则由上至下,由内向外,然后清洗尿道口、前庭、两侧大小阴唇,最后会阴、肛门,每一个棉球不能重复使用。
。
:详见手卫生SOP。插管过程中手套意外破损、口罩潮湿应立即更换。
、性别、尿道情况选择合适的导尿管口径、类型。成年男性一般选择16F,成年女性一般选择14F,插管过程动作轻柔,避免尿道粘膜的损伤。
,以冲洗尿路,避免细菌繁殖。
三、插管后的预防控制措施
。如疑似导尿管阻塞应更换导管,不得冲洗。
,定期更换导尿管(1次/2周)和集尿袋(根据产品说明)。
,%的碘伏消毒尿道口周围皮肤粘膜,每天2次。
,并及时清空袋中尿液。
,如需打开应
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