导尿管相关尿路感染
(CA-UTI)的预防
深圳市人民医院
李芸
主要内容
1 概述
2
留置尿管护理风险评估
3
CAUTI的预防
4 讨论和总结
第一部分:概述
概述
. 谁需要留置尿管?
. 急性尿潴留或膀胱出口梗阻
. 危重患者需记录精确尿量
. 尿失禁患者辅助开放性伤口、腹部伤口的愈合
. 长期体位限制(骨盆骨折)
. 终末期患者改善生活质量
. 行泌尿系统手术或泌尿生殖系统相关手术
. 手术持续时间长
. 手术期间有大量补液或使用利尿剂
. 手术期间需监测尿量
概述
. 谁需要留置尿管?
. 15%~25%的住院患者可能需要留置导尿
. 据统计, ICU和非-ICU部门导尿管的联合平均使用
~
概述
. 谁不需要留置尿管?
. 尿失禁患者使用留置导尿管代替日常护理
. 能自行排空膀胱的患者收集尿液培养或其他诊断
性试验
. 手术患者必要时使用,不是常规
. 术后无禁忌症应尽早拔管,最好在术后24小时内
拔管
概述
导尿管的分类?——按照材料
塑料(Plastic):短期-约7天
橡胶尿管:天然橡胶、合成橡胶:短期-约7天
乳胶尿管
含硅胶尿管:有降低感染发生率,减轻对尿路刺
激的优点:短期-约14天
100%硅胶:长期﹥21天
PVC尿管
抗生素涂层导尿管
......
概述
导尿管的分类?——按照管腔
. 单腔、双腔、三腔
. 四腔、前列腺弯头尿管
. 单腔导尿管:留取中段尿、膀胱灌
注治疗以及暂时解除尿潴留。
. 双腔导尿管:
有一小气囊,它具有固定简单、牢
固、不易污染等特点。
. 三腔导尿管:用于膀胱冲洗或向膀
胱内滴药。(冲洗腔)
概述
导尿管的型号选择?
-16F的双腔气囊导尿管。
,应选择型号较大管
腔较粗的尿管。
,由于尿道粘膜弹性差,比较薄脆,
容易引起尿道粘膜破裂,应选择型号较细尿管。
、膀胱肿瘤手术后需要通畅引流以防止导尿
管堵塞引起继发性出血,选择18-22F的双腔或三腔气囊尿
管。
概述
尿袋的分类?
. 一次性引流袋
. 抗反流引流袋
. 一次性精密集尿器
密闭式引流系统!
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