一例产褥期压疮的处理
伤口评估
伤口类型:慢性伤口
分期:Ⅳ期
大小:×5×3cm
渗液:大量暗血性
外观:红色
气味:腥臭
伤口周围皮肤:正常
疼痛:3分(口述言
词评分法)
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影响伤口愈合的因素
局部因素
(1)不当的局部处理措施(5)微生物污染
(2)伤口的温湿度(6)异物
(3) 血流量和氧张力(7)手术操作
(4)无效的纤维蛋白分解(8)活动
影响伤口愈合的因素
全身因素
(1) 年龄(5)肥胖和吸烟
(2)营养(6)用药情况
(3)血液循环系统功能状态(7)心理状态
(4)潜在病或伴发病(8)放射治疗
护理需求
创面清洁
管理渗液
肉芽生长
彻底清洁创面生理盐水涡流冲洗
墨尼克藻酸盐
3M皮肤保护膜
康惠尔渗液吸收贴
健康指导
局部有效减压
加强营养,多食新鲜的蔬菜、水果
保持局部清洁卫生,勿抓挠,便后清洗肛门,防潮湿
外敷料饱和及时换药
保持稳定情绪,积极配合治疗
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