[优秀论文]人工胶体用于围术期容量治疗的临床和实验研究.pdf

上海第二医科大学
博士学位论文
人工胶体用于围术期容量治疗的临床和实验研究
姓名:黄贞玲
申请学位级别:博士
专业:麻醉学
指导教师:杭燕南

苎兰胕选!!!!!!!!!;中文摘要溶液对兔凝血功能的影响、羟乙基淀粉与明胶用于体外循环心内直视术中的比【摘要康牟捎昧魇较赴羌际豕鄄焯迥谑褂妹鹘汉%羟乙基淀粉液对中性粒细胞和单核细胞吞噬活性的影响。方法例乳酸林格氏液C孔椴∪司渥⒔禾寤駼.~,输注前及输荧光素标记的经调理的大肠杆菌的摄取数。。乙基淀粉组、槭湟汉缶廾飨愿谋洹=崧埕且一矸鄱灾行粤O赴偷煌肿恿亢腿〈。方法家兔只,/;。输注胶体小时,于输注前、输注∈薄小时、∈辈舛≒把Kǖ悦杓峭、羌癕=:ヴ且一矸/.和明胶溶液作为血液稀释和容量治疗的核心药物已广泛应用于临床,但其对免疫功能、凝血功能的影响以及应用于体夕卜循环预充液中对各脏器功能的影响尚未完全阐明,本研究探讨了羟乙基淀粉与明胶对中性粒细胞和单核细胞吞噬活性的影响、不同分子量和取代级的羟乙基淀粉较,为其临床合理应用提供参考。本研究共分为三个部分:羟乙基淀粉与明胶对人体中性粒细胞和单核细胞吞噬活性的影响獻兜拿谀蛲饪病人随机分为椋镮:明胶组;组:羟乙基淀粉组;组注后∈背槿【猜鲅#褂昧魇较赴遣舛ㄖ行粤O赴偷ズ讼赴砸炝蚯馑核细胞的吞噬功能无影响,而明胶则使之减弱。R猐目的观察家兔输注羟乙基淀粉.Ⅳ且一矸/Ⅳ且一:组呼且一矸/镮呼且一矸/蛔镮:【为..;组:.,.,伍为..琈.;渥甼岔‘后五组均延⒆镮渥:驛灾映;镮输长.
一——————』.=崧鄯肿恿看蠛腿〈陡叩腍且一矸塾朊鹘河糜谔逋庋沸哪谥笔邮踔械谋冉补充对渗透压、血流动力学、凝血指标及肾功能的影响。。转流中若容量不足,则分别输注明胶或羟乙基淀粉,总量均包括预充液用量渴痹蚋挠血浆。结果阶榛颊咦A髦小⑼;⑹醣辖荷瓜灾陆,晶渗压停机时组低于。胧跚跋啾龋阶榛颊咧鞫霾骞堋⑼;。胧跚跋啾龋阶榛颊咦A分钟时灾陆悼,术毕及术后小时灾仙术毕及术后小时、灾陆。。肌酐值组内组间均无差异.=崧埕且一矸塾朊鹘壕视糜谔逋庋沸哪谥笔邮醪人,能提高患者胶渗压,对凝血指标及肾功能无明显影响,但羟乙基淀粉改善血流动力学指标较明胶好,自细胞数的上升较明胶组少,炎症反应较轻。,『摘要】目的比较ヴ且一矸/与明胶用于体外循环预充液及术中容量环心内直视术病人例,根据人工心肺机预充液配方分为两组:⑼;⑹醣霞笆醣∈钡鞍缀肯灾陆,灾陆,组停机时、显著升高,⑼;丶蔧羟乙基淀粉明胶单核细胞吞噬活性分子量取代级凝血功能血栓弹性描记图体外循环渗透压血流动力学肾功能则无明显损害。.
壁兰生巡丝一————』曼甌:甊...篻籫琣,甌瓻.:籫篖’,~,,—瓹
苎兰芩克一———型塑里琣·“,·。.甅:·~/.篻,琸,鰓.。·。.·。..琈··琋..甴.,%.%.,,.,/篐;:.;/;琾,..琄..鵺.,.瓵瑆畉琣五
一——』型竖丝生堂竺墼..,.瓸琍...,.瓹,琖琤琣甌:,,琀綯,
羟乙基淀粉与明胶对人体中性粒细胞和单核细胞吞噬活性的影响资料与方法第一部分试剂与器材第一部分羟乙基淀粉与喔墼避△碴圭垫粒缝塑塑苎整塑塾量堡递壁箜墅塑胶体对人体白细胞功能的离体实验口“1狙芯坎捎昧魇较赴羌际豕鄄焯迥谑百分数的变化,旨在探讨其对人体免疫功能的影响。饕J约ヴ且一矸廴芤/德国,批号:、琥珀酰明胶溶液流式细胞仪电热恒温水浴箱虾R搅破餍滴宄选择泌尿科小手术淠蚬芗す馑槭⑹淠蚬芫导臁⒕嵩病人例,级,无心肺肝’肾疾病,无近期使用羟乙基淀粉或明胶、长期使用激素或非甾体类抗炎药病史,随机分为椋好鹘鹤所有病人开放外周静脉,。鹘夯螋且一矸刍ヴ且一矸/.和明胶是目前临床应用最广泛的两种人工胶体溶液,关于其稳定循环血容量、改善血流动力学及血液流变学’康纫呀行了大量的临床及实验研究,但对人体免疫细胞功能影响的研究极少,仅有此类用ヴ且一矸/和明胶溶液后产生吞噬作用的中性粒细胞和单核细胞饕R瞧鳎泄蜓簦牛乳酸林格氏液中的大肠杆菌悬液、淬灭液、旧骸⑷芙庖骸⑾吹右骸低温离心机混匀器虾5谝灰窖г阂瞧鞒±≡;羟乙基淀粉组,鹿甇德国年龄~岁,;笛榉椒。博士申请