手术方法治疗皮脂腺囊肿的探讨.doc

手术方法治疗皮脂腺囊肿的探讨
【摘要】目的:探讨皮脂腺囊肿的手术治疗方法。方法:采用常规方法、小切口及微切口手术方法治疗皮脂腺囊肿。结果:55例中采用常规方法41例全部l期愈合,,未见复发病例。结论:。
【关键词】皮脂腺囊肿;外科手术;治疗
【中图分类号】R758 【文献标识码】A
皮脂隙囊肿是因皮脂隙管口闭塞或狭窄导致皮脂腺分泌物排出障碍,皮脂腺聚积逐渐膨大而形成囊肿,俗称“粉瘤”。皮脂腺囊肿好发于头皮和颜面部,易感染,有碍美观。其次是发生在躯干部。由于其深浅不一,内容物多少不同,斟而其体积大小不等且差距很大,小的如米粒大小,大的如鸡蛋大小。治疗该囊肿最主要的方法为手术切除。我们采用分类手术治疗取得较为满意效果,现报告如下。
1资料与方法
,男37例,女18例,年龄19~57岁。其中头部7例,颜面部18例,,四肢10例。

:术前局部皮肤剃去毛发,清洗干净、消毒:用利多卡因或加适量肾上腺素在瘤体四周及基底作局麻醉,以囊肿为中心作棱形切口,,可作一直切口。切开皮下组织后,用组织钳翻起一端皮瓣,轻轻提起肿物,再用组织钳(或止血钳)沿囊肿边缘分离,使之完全游离,囊肿底部的纤维条索,用止血钳钳夹、剪断后结扎,完整切除囊肿。伤口冲洗、止血后,切口皮缘略加修整按层缝合,稍微加压包扎。术中注意:
①在分离囊肿时,应紧靠包膜外面,环绕其周围进行。。②如不慎穿破囊壁,应擦去流出的内容物,用止血钳夹住破口,再行分离。③如果囊肿囊分破后无法钳夹,可在排出囊肿内容物后,再将囊壁完全切除以放复发。④如囊肿壁与周围组织粘连很紧,难以切除,可刮出囊肿内容物,然开用纯石炭酸或5%碘酊涂擦囊壁内侧面,将其上皮破坏,使以后肉芽组织生长,减少再发机会。⑤如囊肿已化脓,切开引流后也可用同法处理。
:准备尖头刀1把,小蚊钳两把,挖耳勺2把,浸泡或高压灭菌消毒。皮脂囊肿手术区用碘酒、酒精消毒。皮脂囊肿中央在针头大小的凹陷四周用皮试针尖刺入,注射少许2%利多卡因(不要注入囊内)。用尖头刀刺入皮脂囊肿中央凹陷处,,,用小蚊钳将其切口适当撑大,则见有皮脂溢出。从其切口内用挖耳勺分次将皮脂囊肿内容物挖净,再用碘酒、酒精消毒术区,用另一把小蚊钳伸入囊肿夹住底部的囊壁组织,从切口慢慢拖出,切口不需缝合,覆盖浸有75%酒精的纱布后加压包扎。术中勿挤压囊肿。术后服用替硝唑或甲硝唑2~3天。
:①%~2%利多卡因注射液2ml。注射时注意不要刺破囊膜。②用11号尖刀片在囊肿顶部或皮肤黏连部按皮纹方向作3~4mm切口,若囊肿中央有明
湿皮脂腺开口或有色素点状物,可作长4~5 mm梭形皮肤切口。切口要切透皮肤及囊壁全层。③沿囊肿基底向其顶部切口处用挤牙膏的方式轻轻挤压囊肿,一般挤出白色豆腐渣样囊肿内容物。如囊肿与皮肤
无明显黏连,在挤压过程中囊