优质护理病房.doc

枣庄矿业集团总医院医院医院优质护理服务病房质量考核标准及评价细则

项目
基本要求
标准
考核细则
检查记录
得分
一、护理人力配备与管理
1. 护理人员执业资格(3分)
病房建立护士业务及基本信息档案(护士长手册),定期对护理人员的专业技术和服务能力进行评价并记录。
科室根据各级各类护理人员任职资格条件上岗。
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2. 护理人员数量()
护理人员数量合理满足护理工作的需要。
病房床位和护士比例为1:,逐步达到1:.
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3. 护理人员结构()
科室有各级各类护理人员培训计划并有培训记录。
实行弹性工作制,及时合理调整人力。各班次护理人员合理分工,分层使用、责任到人,根据病人的需要及时调整人力及班次。
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4. 护理人员业务素质(4分)
护理人员熟练掌握基本理论、基本知识、基本技能。病房有护理人员三基培训计划,落实到位,定期考试考核并有记录(有试卷、护士长手册有成绩记录)。
护理人员运用护理程序护理病人。护理人员能运用护理程序护理病人,护理措施、健康教育落实到位。
护理人员专业知识扎实及技能娴熟。护理人员熟练掌握本专业的有关知识,并运用于实践,专业技术操作熟练。
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二、护患沟通服务(10分)
1、主动介绍(2分)
临床护士护理患者实行责任制,为患者提供连续、全程的护理服务。分管护士在病人入院10分钟内完成入院介绍和安全教育(急诊24h内),并自我介绍、主管医师、护士长、病友,向病人及家属详细介绍病房环境,包括护士站、医生办、洗漱间、洗手间、开水房、餐厅等具体位置。
现场检查或询问病人,未落实不得分,~1分,介绍内容不全、不及时扣1分;护士长未进行床前自我介绍扣1分。
护士长在半小时内到病人床前自我介绍。
2、主动宣传(2分)
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住院告知、请假安全制度等医院有关规章制度。
现场检查或询问病人,未落实不得分;效果不佳、内容不全各扣1分。
3、主动进行健康教育(2分)
按健康教育程序及时向病人介绍疾病及康复、饮食、活动等知识,特殊治疗及检查、手术前、中、后均有介绍相关配合知识,讲解注意事项,并指导病人掌握用药知识(填写健康教育评价表)。
查看相关记录,与病人交谈,健康教育未落实不得分,效果不佳、内容不全各扣1分。
4、主动解答疑问(2分)
护理人员实行“首问责任制”。当病人来院就医,咨询、投诉时,首位接待人员为“首接责任人”,要负责到底。属于本科室职责范围的事宜,能够马上解决的,要立即给予答复。
对病人提出的问题及时给予详细解答,如病人有疑问,耐心解释至病人满意。
未落实首问责任制扣2分;对病人提出的问题不能给予详细的解答扣1~2分;病人出现投诉扣5分。
5、主动沟通(2分)
主动加强与病人沟通,并尽量使用通俗语言进行,对部分理解能力差的病人,要耐心的反复进行。
对所有病人实行全方位、多层次的全程沟通,了解病人的心理状态,及时给予解释和心理疏导。
询问病人,没有与病人主动沟通扣2分,沟通不到位造成病人投诉扣5分。
三、礼仪服务(10分)
1、迎接病人(2分)
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