侧卧位摆放评分标准.doc

侧卧位摆放操作评分标准
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项目
操作流程
分
值
评分标准
扣分原因
扣
分
操作前准备10分
护士准备:着装整齐、洗手、戴口罩帽子
评估患者:评估患者皮肤情况、肢体活动情况、观察有无治疗性导管等
用物准备:搁手架、软枕、约束带、头圈、骨盆固定器一对、治疗巾
环境准备:环境清洁、安静,调节室温22-25℃
2
3
3
2
一项未做到扣1分
未评估2分,评估少一项扣1分
用物少1项扣1分
环境未准备扣2分
操作流程质量标准70分
安置体位前,与手术医生再次核对患者信息及手术部位
静脉通路建立在患侧上肢
将搁手架置于患者健侧平肩关节处,手架上铺治疗巾备用
妥善处理各类管道,两名手术医生分别站于患者两侧,麻醉师站于头部保护头颈及管道,共同将患者翻转成90°,健侧卧位
胸廓下垫约约30cm厚软枕,使胸廓充分抬起,肩下可塞入一拳,以免压迫臂丛神经,头下防止头圈,保护耳廓
两腿间垫一软垫,患侧下肢弯曲60°,健侧下肢伸直(肾脏手术患侧下肢伸直,健侧下肢弯曲60°),并用约束带固定
于骨盆前后各放一软枕,用骨盆固定架固定,以平插一手掌为宜
健侧上肢放于手架上,患侧上肢放于搁手架上,并用治疗巾包裹固定
检查手术床单是否干燥平整,患者身体与金属有无接触
5
5
8
12
10
8
10
6
6
未核对扣5分
不符合要求扣5分
搁手架位置错误扣4分
治疗巾未铺扣4分
管道未保护扣4分
动作粗暴扣4分
软枕厚度不够扣5分
未保护耳廓扣5分
未垫软枕扣4分
下肢放置错误扣4分
软枕放置错误扣5分
约束不规范扣5分
未包裹扣4分
搁手架高度不规范扣4分
未检查床单扣3分
身体金属接触口3分
效果评价10分
手术患者体位摆放合理、安全、舒适,肢体处于功能位
术野暴露充分
无并发症发生
操作熟练、关心患者,保护患者隐私
与清醒患者沟通有效
3
5
3
3
2
不符合要求扣3分
不符合要求扣5分
出现并发症扣3分
不关心患者扣2分
未沟通扣2分
理论考核
10分
侧卧位适用范围
侧卧位摆放注意事项
5
5
缺一项扣1分
缺一项扣1分