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浅谈如何有效规范住院药房管理
【摘要】药品质量与医疗安全直接相关,本文根据我院住院部药房的现状,分析了住院药房目前存在的问题,以及如何提高管理水平,更好地为临床医疗工作服务。
【关键词】住院药房,管理,药学服务
【中图分类号】 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019(2013)12-0345-01
住院药房的管理是药剂科的重要组成部分。凡是有住院部的医院, 不论是综合性或是专科医院都应设立病区住院药房,住院药房是医院的一个直接面对病区及其医护人员,间接面对患者的相对封闭的药学服务窗口,主要担负住院患者用药的请领、存储、保管、处方口服药、针剂药的调配和发放,住院药房贴近临床工作,服务治疗第一线[1]。但目前,住院药房的管理还存在着很多弊端,需要提高服务水平,现根据我院实际情况作一探讨。
1 住院药房药品管理
我院药剂科根据《药品管理法》和《医院药剂管理办法》制订住院药房工作制度,对药品的请领、验收、保管、调配、发放等各个环节实行严格管理,各项工作专人负责。同时针对可能出现的药物污染情况,我们进行了相应的处理。药房工作人员根据医嘱本配药,需提前备药, 为了提高效率, 发药人员需提前将所用药品从原包装内剥离出来, 然后根据当口服药清单, 分装到药杯内。药品暴露在空气中, 易被粉尘污染, 另外在护士查对药品过程中可能未使药勺,将查对的药倒在纸上数片, 使口服药品可能被再次污染。还有一些药品制剂己很小的。针对发药过程中出现的可能污染的情况,我们严格要求药师护士配置、校对口服药时,必须规范衣帽穿戴、操作前严格洗手、戴好口罩及一次性手套,一律使用药勺进行查对,严禁用手接触药品, 减少污染环节, 以确保患者用药安全。
对于特殊药品做到五专:专人、专柜加锁, 专用帐册, 专用处方, 专册登记。按有关规定凭特殊药品处方和微机记帐单取药, 认真审方,发药,并做好各项登记工作。麻醉药品需凭空安瓶取药, 凭处方限量逐针逐片消耗, 做到日清日结, 帐物相符。
对一些较贵重的药品在微机量化管理的基础上,为了避免差错,实行了逐日销售统计制度。每天盘点统计,做到帐物相符,以利发现问题及时查找。
由于住院药房发出的药品脱离了原包装, 需要经过分装、发放才能到患者手中, 患者服药前不能确定出有效期,有效期的管理显得尤为重要。我院对有效期内
的药品除了在微机系统中查询药品的效期明细列表外,还建立了药品效期预警制度。半年内失效药品用红色紧急标记,1 年期用黄色,1 年以后期用蓝色标记标明。有专人负责随时更改。对近期失效药品注意领入量, 以防积压过期。
2 提高药学人员素质
一方面随着医院规模的扩大,收治入院病人的增多,住院药房工作量不断加大, 另一方面临床用药品种增多、品名复杂、更换频繁,医护人员和住院患者对药学人员的服务提出了更高要求,希望药师能够提供更专业、更及时的用药咨询、药学指导和新药介绍,由于国内药学院校在药学教育上对临床治疗知识的忽视,以及在医院中存在重医轻药的观念,与医疗人员相比,药学人员接受各类培训和继续教育的机会较少,但是,现在,医疗体制改革的不断深化,医学服务模式正在发生转变[2],而住院药房是临床用药的中转站,负有监督和指导临床安全用药的重大责任[3],药学人员素质面临更大的挑战。我院住院药房的药师