职业性慢性正己烷中毒患者的护理.doc

职业性慢性正己烷中毒患者的护理.doc职业性慢性正己烷中毒患者的护理
吴晓燕蒋珍玉郑洁萍
摘要目的:探讨职业性慢性正己烷中毒患者的护理方法。方法:选择2010年1月~2013年2月我院收治的正己烷中毒患者22例,在进行常规护理的同时运用积极心理护理,缓解患者心理压力,对出现不同程度的恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪采取针对性的护理措施。结果:本组患者18例治愈出院,4例好转出院。结论:心理护理在慢性正己烷中毒患者中有着重要的辅助作用,能使患者主动配合治疗,积极进行康复训练,提高身心健康水平。
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关键词正己烷;中毒;心理护理
doi:.1672-
单位:518001深圳市广东省深圳市职业病防治院门急诊部
吴晓燕:女,本科,主管护师
随着深圳特区电子信息业的快速发展,职业性慢性正己烷中毒病例近几年来呈上升趋势。正己烷作为一种工业溶剂主要用于电子信息业和鞋革箱包业,是一种低毒、有微弱特殊气味的无色液体。长期接触出现头痛、头晕、乏力、胃纳减退;其后四肢远端逐渐发展成感觉异常,麻木、触、痛、震动和位置等感觉减退,尤以下肢为甚,上肢较少受累[1]。中毒者通常先是食欲不振、四肢乏力,继而有发麻、刺痛及感觉迟钝等四肢对称性感觉异常。临床检查时,患者四肢的触觉、痛觉、震动觉及位置觉等有不同程度减退,一般四肢远端较重。重症者出现肌肉萎缩、垂腕和垂足、站立及行走困难。现将护理方法报道如下。
1临床资料
选择2010年1月~2013年2月我院收治的正己烷中毒患者22例,均为女性。年龄19~34岁,。患者临床表现轻者表现为四肢远端对称性感觉麻木和感觉异常,重者出现运动神经病,不能行走、站立、翻身、移动肢体,及不同程度的瘫痪。此外,4例轻度中毒患者表现为食欲不振、四肢乏力,以中枢神经系统为主的症状,出现不同程度的头晕、头痛等。14例中度中毒患者出现四肢麻木,双手乏力,自觉伸不直,走路乏力,平走数十米后出现双膝、踝关节酸软,跟腱反射消失。肌电图检查示,轻度周围神经损害4例,中度周围神经损害14例,及重度周围神经损害4例。依据国家《职业性慢性正己烷中毒诊断标准》(GBZ 84-2002)[2]和《职业性急性化学物中毒性神经系统疾病诊断标准》(GBZ 76-2002)[3],22例患者均诊断为职业性慢性正己烷中毒。
2护理
慢性正己烷中毒主要表现为多发性周围神经病,其特点为隐匿性和进展缓慢,轻者为远端感觉性周围神经病,较重的出现运动神经损伤,严重者可发生下肢肌肉萎缩,甚至瘫痪[4]。本组的22例中毒患者,多是因运动和感觉功能障碍表现就诊,常规护理中把保障安全作为护理的重点。由于患者入院时劳动力及自理能力不同程度丧失,病程较长,均出现不同程度的恐惧、焦虑,情绪低落,对生活悲观失望,对治疗及长期的康复治疗缺乏信心,需要实施积极有效的护理措施。
,树立防范意识,使每个护士自觉建立防范的安全理念,加强护患沟通,并做好相应的防护措施来保护患者的安全。
,用跌倒危险度评分表评分>60分,为发生跌倒的高危人群[5]。评估达不到分值但有潜在危险因素的,于患者床尾悬挂防止跌倒的醒目标志,提醒所有为其服务的医护人员注意安全,落实安全规程。保持地面清洁干燥