肾穿刺的适应症和禁忌症.ppt

复旦大学附属中山医院老年科
沈继平
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⑴明确诊断:修正患者的临床诊断。
⑵指导治疗:临床治疗方案得到修改。
⑶估计预后:更为准确的评价肾脏病患者的预后。
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①考虑为弥漫性病变
②不明原因的血尿,考虑肾小球源性血尿
③不明原因而持续的蛋白尿
④考虑为肾小管——间质病变者。
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⑤对于诊断和治疗存在困难的肾功能不全者
⑥当怀疑为慢性肾盂肾炎
但又不能排除慢性肾炎时
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⑦肾移植后出现可疑的排斥反应
或诊断为排斥反应而治疗又无效
或怀疑原有肾病又复发。
⑧其它,如不明原因的高血压
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①有出血倾向者
②血管因素:
如高龄重度动脉硬化、高血压、肾动脉瘤
③肾内有结核、脓肿或者邻近器官有感染时不宜进行。
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