子宫肌瘤病人
的护理查房
妇科刘莉
子宫肌瘤示意图
子宫肌瘤:子宫平滑肌细胞增生,其间有少量的纤维结缔组织
概述
子宫肌瘤: ( myoma of uterus )
子宫肌瘤的特点:女性最常见的良性肿瘤、发病率高。
好发于30-50岁妇女,20岁以下少见,40-%-60%。
病因
病因不明确
与雌孕激素水平及受体水平有关
遗传学研究发现:25%-50%的肌瘤7、12、17号染色体有改变
病理
大体特点
球形实质性包块,大小不一,单个或多个。
表面色淡,光泽,质较硬
切面呈灰白色旋涡状结构
外被包膜(假包膜)
玻璃样变
囊性变
红色样变
钙化
脂肪样变
肉瘤样变
最常见的变性:玻璃样变。
变性
红色样变:多发于妊娠期、产褥期。表现:剧烈腹痛、发热,检查肌瘤长大、变软。
肉瘤样变:多发于老年病人。表现:无明原因消瘦、食欲不振等恶病质表现,检查肌瘤迅速长大。
囊性变
玻璃样变
平滑肌肉瘤
红色样变样
子宫肌瘤分类
根据肌瘤的部位分类
宫体肌瘤(占92%)
宫颈肌瘤(占8%)
根据肌瘤与肌壁的关系分类
肌壁间肌瘤:60%-70%
浆膜下肌瘤:20%
粘膜下肌瘤:10%-15%
临床表现
生理方面
症状 Symptoms
体征 physical sign
心理社会方面
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