中药的配伍原则及禁忌ppt课件.ppt

第五章中药的配伍原则及禁忌
学习内容
掌握内容:
1、十八反、十九畏
2、妊娠禁忌
3、中药注射液的配伍原则
了解内容:
1、服药禁忌
2、中药注射液的配伍禁忌
3、中西药物合用的配伍原则
第一节中药的配伍原则
据统计,数种药物并用不良反应的发生率分别为:
2-5种: 4%;
6-10种: 10%;
11-15种:28%
第一节中药配伍的原则 ——七情
单行:单独使用即可发生疗效。如独参汤
相须:协同作用,增强疗效。麻黄配桂枝
相使:辅药配合主药,增强疗效。枸杞配菊花
相畏:毒性作用,被另一药物减轻或消除。
如半夏配生姜
相杀:一种药物消除另一种药物毒性。生姜杀半夏
相恶:互相抑制,降低或丧失药效。人参恶莱菔子
相反:产生毒性或副作用。如“十八反”
第二节中药的配伍禁忌(1)
“十八反”歌诀
本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌。
藻戟芫遂俱战草,诸参辛芍叛藜芦。
关于“十八反”的争议
古代医学名家应用“十八反”药对的不在少数。
1、张仲景所著《伤寒论》、《金匮要略》中有这种反药的处方;
2、孙思邈所著《备急千金要方》有反药的方10首,由反药或畏药组成的方剂有146个;
3、据统计,《金匮要略》、《千金翼方》、《圣惠方》等八部医著,含相反药者215方;《圣济总录》有58方;《证治准绳·疡医》反药方13首,《普济方》有366首。
4、现代临床中应用也颇多。当代方书《全国中药成药处方集》中含“十八反”药对的有45首。《中医方剂大辞典》之天南星丸和星附散方中都含有乌头配伍半夏,治疗中风及中风后遗症者。
现代研究
1、药效方面
2、化学成分方面
3、药理作用
4、分子水平
一、半蒌贝蔹及攻乌
川乌、草乌、附子不宜与贝母、半夏、白及、白蔹、瓜蒌同用
贝母: 川贝母、浙贝母、平贝母、伊贝母、湖北贝母
半夏: 生半夏、清半夏、姜半夏和法半夏;
瓜蒌: 瓜蒌子、瓜蒌皮、天花粉