面罩吸氧技术操作规程.doc

面罩吸氧技术操作规程
缺氧:氧是生命活动所必需的物质,如果组织得不到足够的氧或不能充分利用,组织的代谢、功能、甚至形态结构都可能发生异常改变,这一过程称为缺氧。
吸氧[目的]
1)纠正各种原因造成的缺氧状态,提高动脉血氧分压(PaO20和动脉血氧饱和度(SaO2),增加动脉血氧含量(CaO2)。
2)促进组织的新陈代谢,维持机体生命活动。
缺氧程度判断:
根据临床表现及动脉血氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2)来确定。
(1)轻度低氧血症:PaO2﹥(50mmHg),SaO2﹥80%,无发绀,一般不需氧疗。如有呼吸困难,给予低流量低浓度(氧流量1-2升/分)氧气。
(2)中度低氧血症:PaO2 4-(30-50mmHg),SaO2 60%-80%,有发绀、呼吸困难,需氧疗。
(3)重度低氧血症:PaO2∠4kPa(30mmHg),SaO2 ∠60%,显著发绀、呼吸极度困难,出现三凹症,是氧疗的绝对适应症。
[评估]
1、患者病情、意识、缺氧程度、治疗计划、心理状态及合作程度,患者口鼻腔情况。如有无活动性义齿等。
2、评估环境是否安全、远离火源,供氧设备,面罩种类等。
[准备]
护士:着装整齐,仪表端庄,洗手、戴口罩。
物品:治疗车上层:氧气装置一套、棉签、纸巾、护理记录单、一次性吸氧面罩、盛清洁水的小杯、快速手消毒液、污物缸、必要时备血氧饱和度监测仪、扳手。
治疗车下层:医用垃圾桶、生活垃圾桶。
环境:安静、安全、整洁、光线适宜。
体位:根据病情取适宜体位。
[方法]
接到医嘱→转抄医嘱→处置、核对医嘱→洗手、戴口罩→准备用物→携用物到床旁
、评估环境→查对→评估患者缺氧情况→向患者解释吸氧的目的、方法及注意事项→检查并清洁鼻腔
1、氧气筒给氧:确定是医用氧(有“满”的标识)→打开氧气总开关吹尘→关闭总开关→连接氧气装置→接湿化瓶(流量表开关呈关闭状态)→打开总开关→开流量表开关→检查各衔接部分有无漏气→关流量开关。
2、中心供氧:连接氧气装置→打开流量开关检查有无漏气→关闭开关
连接一次性吸氧面罩→打开流量开关→调节氧流量5-10L/分(氧浓度40%-60%)→检查供氧是否通畅、面罩瓣膜功能是否良好→面罩叩于患者口鼻周围→松紧带固定于患者头面部后侧(避免过紧)→交代注意事项→整理床单元→手消毒→记录→推车回治疗室正确处置用物→洗手、脱口罩
中途巡视
检查氧流量→检查面罩是否叩于口鼻部(观察口鼻周围皮肤)→观察患者缺氧情况是否改善及局部爱受压皮肤情况→手消→记录
停止吸氧
遵医嘱停止吸氧→再次核对、解释→评估缺氧改善情况→取下吸氧面罩(或遵医嘱改为其他供氧方式),关闭流量表→用纸巾擦拭患者面部
氧气筒给氧:关总开关→打开流量开关,放尽余气→关流量表→卸下氧气装置→氧气筒挂上“满”或“空”标识
2、中心供氧:卸下氧气装置→盖上防尘帽
协助患者取舒适体位→整理床单元→健康教育→核对→手消毒→记录停氧时间(或者记录其他方式的供氧情况)→回治疗室正确整理用物→洗手、脱口罩
[注意事项]1、严格遵守操作规程,注意用氧安全,氧气筒放置阴凉处,周围严禁烟火,切实做好防火、防震、防热、防油;氧气瓶搬运时要避免倾倒撞击;氧气表及螺旋口勿上油,不用带油的手装卸;
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