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RR间期散点图:从数学原理到临床应用
向晋涛
中国心脏起搏与心电生理杂志
武汉大学人民医院心内科
RR间期与散点图
二个相邻RR间期构成一个散点
无数个散点在二维坐标系中的表达构成散点图
RR间期有序发生,散点也有序发生(坐标系不能显示)
散点图有数学特征,也具有心电特征
所以,心电赋予了数学特征,可通过数学了解和探索心电
1 散点的本质
2 几种典型心律的散点图特征及变化规律
3 散点图的本质及分析方法
4 分析散点图的图形
5 散点图提示的心脏电生理特性
散点图的临床应用
问题与探索
1 散点的本质
心搏R1~Rn+2顺序发生
横轴 R1R2
纵轴 R2R3
横轴 R2R3
纵轴 R3R4
 ……………
 横轴 RnRn+1
纵轴 Rn+1Rn+2

一个散点由3个R波(QRS波),2个RR间期组成,每个点通过后2个R波和后1个RR间期与下1个点相关联。P1~Pn时间和顺序上都是有序发生的。
P1 (R1R2,R2R3)
P2(R2R3,R3R4)
Pn(RnRn+1,Rn+1Rn+2)
1 散点的本质
图1 根据心电图RR间期所作的散点图上图有10个R波(R1~R10),9个RR间
期,共作了8个散点,每个散点由3个R波,两个RR间期决定
1 散点的本质
散点的个数不等于心率次数
一个点包含二个心动周期(可是同一起源节律,也可是不同起源节律)
2 几种典型心律的散点图特征及变化规律
图2 7种理想状态下的心律类型[引自文献:郭成军等. 中国心脏起搏与心电
生理杂志,1998,12(3):137-]
设定理想状态下的7类心律:
1类:RR间期长、短交替,且长、短间期恒定,类似于室性
早搏(简称室早)二联律;
2类:RR间期短,且恒定,类似于心动过速;
3类:RR间期长,且恒定,类似于心动过缓;
4类:RR间期逐波变长,且每波增长量恒定(如100 ms),
类似于平稳减慢的心率;
5类:RR间期逐波变短,且每波减短量恒定(如100 ms),
类似于平稳增快的心率;
6类:RR间期逐波变长,变长量逐渐加大,类似于变加速减
慢的心率;
7类:RR间期逐波变短,变短量逐渐加大,类似于变加速增
快的心率。
2 几种典型心律的散点图特征及变化规律
图3 7种心律类型的散点图分布特征[图引自文献:,1998,12(3):137-]
3 散点图的本质及分析方法
图4 RR间期散点图的分析法示意图[图引自文献1:郭成军等,中国心脏起搏与心电生理杂志,1998,12(3):137-]