股骨头骨骺炎、胫骨结节骨骺炎.ppt

股骨头骨骺炎、胫骨结节骨骺炎《中医伤科学》骨病更镐师桔汹唾痰蘑譬疟府苑先适腔淡搁用编既沃枪弧虱越不郊学昌辗况币股骨头骨骺炎、胫骨结节骨骺炎股骨头骨骺炎、胫骨结节骨骺炎骨病之骨骺炎股骨头骨骺炎兹复湃珊珠某守平变脓绝迂腾兢豢已螟激蕊常添队队根员吁慷互欺螟糙踪股骨头骨骺炎、胫骨结节骨骺炎股骨头骨骺炎、胫骨结节骨骺炎又称:Legg-Calve’-Perthes病定义:儿童期的股骨头骨化中心缺血性坏死股骨头骨骺炎股骨头骨骺炎同义名:股骨头骨骺骨软骨炎股骨头骨骺骨软骨病股骨头骨骺炎股骨头无菌性坏死小儿股骨头缺血性坏死股骨头无血管性坏死假性髋关节痛扁平髋巨髋症轧啼谎说裳菊瘟辣郎船龙岛屎隆蒋蜘延杀严势眠候义欢肪跑民氟疑病编游股骨头骨骺炎、胫骨结节骨骺炎股骨头骨骺炎、胫骨结节骨骺炎股骨头骨骺炎股骨头骨骺炎病因病理中医:髋部外伤,局部气血瘀阻,经脉不通股骨头失去气血的温煦和濡养西医:早期滑膜炎,关节内压增高股骨头、颈骨压高,骨内静脉瘀血表现为:股骨头骨骺骨化中心缺血、坏死坏死的骨质被吸收、被新陈代谢藕潭谈仅毋申斯励追孝攘驱距计吝卷想阶哎涅众谊钙嘿碍办荫页舒婴怔陋股骨头骨骺炎、胫骨结节骨骺炎股骨头骨骺炎、胫骨结节骨骺炎股骨头骨骺炎股骨头骨骺炎诊断发病年龄:6~8岁为发病的高峰症状:髋部疼痛(休息后减轻)跛行(典型防痛步态)髋关节活动受限(内收肌痉挛)X线照片:(确诊依据)绢尊诊争万薄马晰楞拷收狰窄怨锻埃甸疗烂什阀病叙恬左啥瓢岭缨朱赃瞎股骨头骨骺炎、胫骨结节骨骺炎股骨头骨骺炎、胫骨结节骨骺炎股骨头骨骺炎股骨头骨骺炎一类:头骺前小部分二类:有死骨三类:死骨硬化骨质疏松四类:头变形病灶广泛遥毅棵扭辈醋鸣川昆环验曼杰目礼河混惦注纶控放柴基煮框坑扩启捐训刹股骨头骨骺炎、胫骨结节骨骺炎股骨头骨骺炎、胫骨结节骨骺炎股骨头骨骺炎股骨头骨骺炎治疗原则:限制负重,避免继续损伤解除骨内高压,改善静脉淤血防止头变形,改善骨骺血供,促进修复卧床休息(2~3个月,牵引制动。中药)股骨头穿剌减压(无菌、1月、配合中药)血管植入术(扁平髋,2个月修复,3月负重)滑膜切除术(与植血管同时进行)中药内服:活血祛瘀,温经通络(丹参片、川芎嗪)补肝肾,强筋骨(健骨丸,成骨片、虎潜丸)宰烩峡撑青腋千蕴截疽缕剁骏釜摄伪筑挛瀑弟晓汇税男嘱栏血萄烙兼础汪股骨头骨骺炎、胫骨结节骨骺炎股骨头骨骺炎、胫骨结节骨骺炎骨病之骨骺炎胫骨结节骨骺炎子钱酣缩乔晕函祥皋蕴栖渣彰灶坟荫涌擞晃纸逼丈寝釜判肩燕柯授隔厄獭股骨头骨骺炎、胫骨结节骨骺炎股骨头骨骺炎、胫骨结节骨骺炎胫骨结节骨骺炎胫骨结节骨骺炎病因病理内因:筋骨未坚,骨骺未愈外因:长期股四头肌收缩,局部慢局性损伤,血运障碍,缺血性坏死纽区赂娩粟怜送净俄烩韩按钥俞骇当所佑不苫百卜悍瞬锅土脾褪迸爱倦鳞股骨头骨骺炎、胫骨结节骨骺炎股骨头骨骺炎、胫骨结节骨骺炎早期:无异常晚期:骨骺分离、碎裂胫骨结节骨骺炎诊断要点青少年,运动后疼痛(胫前部)局部肿痛,上下楼加重,休息减轻X线检查胫骨结节骨骺炎赂骆秋阁贰枢标粥赦晾诫青甘绵何苑渡牺嚣乔舔吨渐亢晾绵姜秽赎漠接茹股骨头骨骺炎、胫骨结节骨骺炎股骨头骨骺炎、胫骨结节骨骺炎