分级护理原则和护理要点.ppt

分级护理原则和护理要点
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1
分级护理制度
1982年,卫生部颁布《全国医院工作制度与人员岗位职责》,将分级护理制度作为一项基本的医院管理制度,并提出了明确的规定
根据分级护理制度,按照病人病情轻重缓急,护理级别分为特级和一、二、三级,特级护理要求最高,三级护理要求最低
不同护理等级对应护士应当执行的护理措施,以明确工作重点,分清主次缓急
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2
对病人进行分类的目的
对病人进行分类的目的:
根据病人的疾病情况和需要的护理确定相应的类别,以科学分配护理资源满足病人的需要
确定病人的轻、重、缓、急以保证重危病人能够得到重点护理
可以根据病人的护理需要科学配备护理人力
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确定护理级别原则
“确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整。”
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特级护理
具备以下情况之一的患者
病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者
重症监护患者
各种复杂或者大手术后的患者
严重创伤或大面积烧伤的患者
使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者
实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者
其他有生命危险,需要严密监护生命体征患者
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一级护理
具备以下情况之一的患者,可以确定为
病情趋向稳定的重症患者
手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者
生活完全不能自理且病情不稳定的患者
生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者
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6
具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理
病情稳定,仍需卧床的患者
生活部分自理的患者
具备以下情况之一的患者,可以确定为三级护理
生活完全自理且病情稳定的患者
生活完全自理且处于康复期的患者
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7
分级护理工作要点
密切观察患者的生命体征和病情变化
正确实施治疗、给药及护理措施,并观察、了解患者的反应
根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助
提供护理相关的健康指导
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特级护理
对特级护理患者的护理包括以下要点
严密观察患者病情变化,监测生命体征
根据医嘱,正确实施治疗、给药措施
根据医嘱,准确测量出入量
根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施
保持患者的舒适和功能体位
实施床旁交接班
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案例
一患者接受射频消融治疗,手术顺利,生命体征正常,患者回到病房。两小时后护士发现患者心电监护出现三度房室传导阻滞,即刻报告医生,采取对症处理。
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