整形改进式包皮环切术治疗包皮过长及包茎的临床体会.doc

整形改进式包皮环切术治疗包皮过长及包茎的临床体会.doc:..整形改进式包皮环切术治疗包皮过长及包茎的临床体会武民生1刘向伟2渠武帅2(1河南省兽山县董村医院467300;2河南省平顶山市第一人民医院467000)【】R697【】A【】1672-5085(2012)25-0221-01【】目的对改良袖套式的皮环切术治疗皮过长及茎手术方式的选择及术后效果进行总结。方法回顾性分析2005〜2011年103例实行改进的皮环切术患者的临床资料,其中包茎30例,包皮过长45例,包皮过讼伴包茎28例。结果103例患者术后8d拆线顺利,无感染及伤口裂开,拆掉缝线时无困难,69例伤口轻度水肿4d消失,剩余4例水肿6d水肿消失,所有患者切口均1期愈合。结论包皮过长和包茎均可用改良的包皮环切术,但操作方法略不同,均能达到术后恢复快,外形美观,功能良好效果。【关键词】〜20011年103例实行改进式的皮环切术患者进行总结,年龄10〜60岁,茎30例,皮过长45例,皮过长伴茎28例。:50万肾上腺素的2%利多卡因约5ml阴茎背神经阻滞麻醉或阴茎根部环形局部侵润麻醉[1]。,,可用蚊式钳标志保持切口线的平直,分离在皮肤与浅筋膜之间进行,避免损伤血管和淋巴管回流系统。然后拉直阴茎相当于阴茎勃起长度,是阴茎皮肤舒展无褶皱,,两环之间为应切除皮的量。将内外板切缘修平整,阴茎系带处对齐,以3-0可吸收线首先固定3、6、9、12四个点,然后逐渐加针,缝线穿过切口缘后,提紧线两端,不打结,使交叉,放置凡丄•林油纱条于交叉缝线上,并紧贴切缘,然后结扎。每根缝线均如此结扎。术后嘱患者手攥压迫至少lOmin,术后7d在凡士林纱条上方剪断缝线,取下汕纱条,此吋可随意顺手抽出切U缝线[2、3]。,使之能将龟头露出,按上述方法操作。(1)麻醉要充分,在阴茎根部(截石位)2点、10点处皮下浸润麻醉,然后45°进针不穿透白膜,;(2)分离在皮肤与浅筋膜之间进行,锐性分离,避免损伤血管和淋巴管冋流系统,减少术后伤口水肿继发性出血、感染、包皮与阴茎头粘连、包皮系带处臃肿或橡皮肿等并发症[4】;(3)拉直阴茎相当于阴茎勃起长度是阴茎皮肤足够;(4)先固定阴茎系带处,要对齐,然后3、6、9、12四个点固定逐渐加针,针距适中,皮肤要对整齐。环切时应整齐,勿呈锯齿状;(5)术后嘱患者手攥压迫至少lOmin非常关键,可以减少术后出血的概率,也可以明显减少术后的水肿吋间[5】;(6)术后3dU服己烯雌酚以防阴茎勃起引起疼痛或出血,预防性抗感染治疗3〜5d,8d拆掉油纱条,拆掉缝线,术后1个月禁止性生活。2结果103例患者术后8d拆线顺利,无感染及伤U裂开,拆掉缝线吋无闲难,69例伤口轻度水肿4d消失,剩