急性冠脉综合征ppt演示课件.ppt

高血压病的预防与保健
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什么是血压?
血压是指血液在血管内流动时,血液对血管壁产生的压力,它有收缩压与舒张压之分。目前一般认为,正常成年人的收缩压为90—140毫米汞柱,舒张压为60—90毫米汞柱。
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低血压的原因
急性低血压多见于晕厥、心肌梗塞等。
慢性低血压的起因多见于:,又称原发性低血压。这种低血压可完全无症状,或仅有乏力、心悸等。引起体质性低血压的原因与遗传有关,并受情绪、环境等因素影响。 ,又称直立性低血压。正常人站立时,收缩压可暂时下降,舒张压不变,但收缩压可在30秒至40秒内回复正常。如从平卧位变为直立位或直立后血压下降超过50毫米汞柱,且持久不回升者,称为“体位性低血压”。这种情况常见于植物性神经功能紊乱、久病之后或服某些药物后。 ,如甲状腺功能低下、慢性肾上腺皮质功能减退症、垂体前叶功能减退症。 ,如恶性肿瘤、结核病、肝炎等。 ,如慢性心包积液、严重二尖瓣狭窄。
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世界10~20%,西方国家20%以上,亚洲国家15%左右
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1959~1979年的20年间,增加100多万/年
l 980~l99l年的l2年间,增加300多万每年
我国“高人”现患人数已逾1亿
现存脑卒中600多万,新发l50万/年,卒中死亡世界第二位
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高血压(hypertension)的概念
体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征
可分为原发性及继发性
95%病因不明,为原发性高血压
(primary hypertension)称高血压病
不足5%,血压升高是某些疾病的一种临床表现
称为继发性高血压(secondary hypertension)
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高血压诊断标准(mmHg)
血压水准(分型)
收缩压
舒张压
最佳
<120
<80
正常
<130
<85
正常高限
130~139
85~89
高血压
Ⅰ期
140~159
90~99
Ⅱ期
160~179
100~109
Ⅲ期
≥180
≥110
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高血压病危险分层
血压(mmHg)
危险因素和病史
1 极
2 极
3 极
无其它危险因素
低危
中危
高危
12个危险因素
中危
中危
极高危
3个以上危险因素或TOD
高危
高危
极高危
ACC
极高危
极高危
极高危
TOD:靶器官损害;ACC:有关的临床情况
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临床表现
一般临床表现、靶器官损害、特殊表现
一般表现:起病缓慢、常无症状
头痛、眩晕、气急、疲劳、心悸、耳鸣
与血压水平不一定相关
A2亢进、主动脉瓣区SM或收缩早期喀喇音
脏器损害和功能障碍的一系列症状
特殊表现:高血压危象
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