常用抢救药品的作用及不良反应.ppt

常用抢救药品的作用及不良反应
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肾上腺素
规格:1mg/支
药理作用:对α、β受体均有强大的激动作用,松弛支气管平滑肌,兴奋心脏
临床应用:用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救,也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。与局麻药合用有利局部止血和延长药效。
注意事项:剂量过大产生搏动性头痛,血压急骤升高,诱发脑出血,心律失常。
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利多卡因
规格: /支
临床应用:
副作用:头晕、嗜睡、欣快、恶心、呕吐、吞咽困难、烦躁不安等
监测:心率、心律和心电图
注意事项:。 、室内传导阻滞者禁用
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阿托品
规格: /支
药理作用:为阻断M胆碱受体的抗胆碱药,能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛,改善微血管循环);抑制腺体分泌;解除迷走神经对心脏的抑制,使心跳加快;散大瞳孔,使眼压升高;兴奋呼吸中枢。
临床应用:抢救感染中毒性休克、有机磷农药中毒、缓解内脏绞痛
副作用:便秘、出汗减少、口鼻咽喉干燥、视力模糊、皮肤潮红、排尿困难等
注意事项: 。
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洛贝林
规格:3mg /支
药理作用:刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器(均为N1受体),反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快,但对呼吸中枢并无直接兴奋作用。
临床应用:本品主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。
不良反应: 可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等;剂量较大时能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。
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尼可刹米
规格: /支
药理作用:直接兴奋延髓呼吸中枢,也可刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢,可提高呼吸中枢对CO2的敏感性,使呼吸加深加快。
临床应用:中枢性呼吸及循环衰竭
不良反应:有出汗、恶心、呕吐、咳嗽、喷噎、皮肤潮红、皮疹等。剂量过大时可出现血压升高、心悸、震颤、肌肉僵硬或抽搐、心律不齐、高热。严重者可致癫痫样惊厥,随之出现昏迷。
注意事项:静脉滴注速度不宜太快,否则可引起溶血
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二甲弗林
规格:8mg/支
药理作用:本品为中枢兴奋药,对延髓的呼吸中枢有较强的兴奋作用。能迅速增大通气量,降低二氧化碳分压,对一切通气功能紊乱、换气功能减退和高碳酸血症均有呼吸兴奋作用。
临床应用:适用于麻醉、催眠药物所引起的呼吸抑制及各种疾病引起的中枢性呼吸衰竭,以及手术、外伤等引起虚脱和休克。
不良反应:有恶心、呕吐、皮肤灼烧感等。过量可致肌肉抽搐或惊厥,小儿尤易发生。
注意事项:剂量掌握不当易致抽搐或惊厥,应准备短效巴比妥类,作惊厥时急救用。静脉滴注必须缓慢。
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去甲肾上腺素
规格:2mg /支
药理作用:可引起血管极度收缩,使血压升高,冠状动脉血流增加;同时使心肌收缩加强,心排出量增加。
临床应用: 1、利用其升压作用治疗休克2、利用其局部收缩血管作用,适当稀释后口服,可应用于上消化道出血局部止血
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不良反应:(1)药液外漏可引起局部组织坏死。
(2)本品强烈的血管收缩足以使生命器官血流减少,肾血流锐减后尿量减少,组织血供不足导致缺氧和酸中毒;持久或大量使用时,可使回心血流量减少,外周血管阻力增高,心排血量减少,后果严重。
(3)应重视的反应包括静脉输注时沿静脉径路皮肤变白,注射局部皮肤脱落,皮肤紫绀,皮肤发红,严重眩晕,上列反应虽属少见,但后果严重。
(4)在缺氧、电解质平衡失调、器质性心脏病病人中或逾量时,可出现心律失常;血压升高后可出现反射性心率减慢。
(5)逾量