乳腺癌术后患者化疗的护理.ppt

乳腺癌术后化疗患者的护理
自贡市第一人民医院
板仓外科
胡月
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目标
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前言:
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一
全世界每年有120万妇女发生乳腺癌,50万死于乳腺癌
乳腺癌多发于女性,男性少见
20岁以前少见,20岁以后发病率迅速上升,多发40~60岁,尤其是以更年期和绝经期前后的妇女多见。
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乳腺癌高危因素




:肥胖、饮食、电离辐射、药物等。
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乳腺癌是在非典型增生基础上发生的。
其发展过程为:正常乳腺组织→增生→非典型性增生→原位癌→浸润癌
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初潮年龄早于12岁,绝境年龄大于55岁
未曾生育的妇女或是生育晚于35岁以及未哺乳的女性
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(二) [临床分期]  临床上根据肿瘤的大小, 与皮肤粘连程度,以及腋窝淋巴转移情况,将病程分为四期:
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一期:肿块直径<3cm,与皮肤无粘连,无腋窝淋巴结肿大。
二期: 肿块直径<5cm,与皮肤粘连,尚能推动,同侧腋窝有可活动散在淋巴结。
三期:肿块直径>5cm,与皮肤广泛粘连或有溃疡,与深部筋膜,胸肌粘连固定。同侧腋窝淋巴结已融合成团,但尚能推动。
四期:癌肿广泛扩散,与皮肤或胸肌,胸壁粘连固定;同侧腋窝淋巴结已融合固定;或锁骨下淋巴结肿大;或有远处转移。
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[病理生理]
(一)病理分型

2、早期浸润性癌
3、浸润性特殊癌
4、浸润性非特殊癌
5、其他罕见癌
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(二)转移途径


(1)癌细胞经胸大肌外侧淋巴管→同侧腋窝淋巴结→锁骨下淋巴管→锁骨上淋巴结→胸导管(左)或右淋巴管导管→静脉→远处转移。
(2)癌细胞向内侧淋巴管→胸骨旁淋巴结→锁骨上淋巴结→静脉→远处转移。

癌细胞除可经淋巴途径进入静脉外,亦可直接侵入血液循环而致至远处转移。最常见的远处转移部位依次为肺,骨,肝。
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