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有机磷农药中毒急救
有机磷农药是目前应用最广泛的杀虫剂。 我国生产和使用的有机磷农药大多数属于高
毒性及中等毒性。有很多种,如对硫磷( 1605)、甲拌磷( 3911)、内吸磷( 1059)、敌
敌畏、乐果、敌百虫等。
◆中毒机理
有机磷农药中毒的机理,一般认为是抑制了胆碱酯酶的活性,造成组织中乙酰胆碱
的积聚,其结果引起胆碱能受体活性紊乱,而使有胆碱能受体的器官功能发生障碍。凡
由脏器平滑肌、腺体、汗腺等兴奋而引起的症状,与毒蕈中毒所引起的症状相似,则称
为毒蕈样症状;凡由交感神经节和横纹肌活动异常所引起的症状,与烟碱中毒所引起的
症状相似,故称烟碱样症状。
有机磷农药中毒的途径可通过皮肤进入人体。在喷洒过程的气雾可由呼吸道吸入;
误服者由消化道吸收。其潜伏期也因中毒途径不同而有所差异。经口服者约 5~20 分钟
早期出现恶心、呕吐,以后进入昏迷状态;经呼吸道者,潜伏期约 30 分钟,吸入后产
生呼吸道刺激症状。呼吸困难,视力模糊,而后出现全身症状;经皮肤吸收者潜伏期最
长约 2~6 小时,吸收后有头晕、烦燥、出汗、肌张力减低及共济失调等症状。
◆急性中毒症状
1、毒蕈碱样症状;恶心、呕吐、腹痛腹泻、多汗、流涎、视力模糊、瞳孔缩小、
呼吸困难、支气管分泌物增多严重者出现肺水肿。
2、烟碱样症状:如骨骼肌兴奋出现肌纤维震颤。常由小肌群开始。如眼脸、颜面、
舌肌等,逐渐发展肌肉跳动,牙关紧闭,颈项强直,全身抽搐等。
3、中枢神经系统症状
头痛、头昏、乏力、嗜睡、意识障碍、抽搐等。严重者出现脑水肿,或因呼吸衰竭
而死亡。按病情可分轻、中、重三级。
轻度中毒:有头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、流涎、多汗、视力模糊、瞳孔缩小。
中度中毒:除上述症状加重外,有肌束颤动,瞳孔明显缩小,轻度呼吸困难,腹痛
腹泻,步态蹒跚,轻度意识障碍。 重度中毒:除上述症状外,瞳孔极度缩小,呼吸极
度困难,昏迷,呼吸麻痹。
◆现场急救
1、迅速将患者脱离中毒现场,立即脱去被污染的衣服、鞋帽等。
2、用大量生理盐水或清水或肥皂水(敌百虫中毒者禁用)清洗被污染的头发、皮
肤、手、脚等处。
3、口服中毒者应尽早催吐及洗胃。用清水或 1∶5000 高猛酸钾溶液(对硫磷中毒
者禁用)或者 2%碳酸氢钠(敌百虫中毒时禁用)溶液洗胃。直至洗出液清晰无农药气
味为止。如无洗胃设备, 病人又处于清醒状态时可用一般温水让中毒患者进行大量饮服。
轻轻刺激咽喉致使哎吐,如此反复多次进行,直至呕吐出的水达到要求为止。此法简便
快速易行有效。
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4、发生呼吸困难时,有条件者应立即吸氧。
对于中毒严重者要分秒必争,送往附近医院进行急救。在确定有机磷农药中毒时,
除有明确有机磷农药接触史,典型症状外,从病人衣物、呕吐物中可闻到一种特殊大蒜
样臭味,对帮助诊断有重大意义。对于严重中毒病人,往往病情反复出现,因此当病人
神志清醒,一切症状好转后,仍应密切注视病情变化 3~5 天。一旦症状复发,应及时
处理。
有机氯农药中毒的处理
有机氯农药是一种杀虫广谱、毒性较低、残效期长的化学杀虫剂。
有机氯农药有两大类:一类是氯苯类,包括六六六、滴滴涕等,这类农药现在很少
用或禁用;另一类是氯化脂环类,包括狄氏剂、毒杀芬、氮丹七氮等。