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吡拉西坦注射液降低颅内压的临床观察
邓全军 1 天津市黄河医院神经外科
【摘要】 目的 探讨吡拉西坦注射液降低颅内压的临床疗效。 方法 将我院 2009 年 10 月
--2010 年 10 月收治的颅脑损伤、脑出血非手术治疗病人 66 例,随机分为研究组和对照组。
每组 33 例。研究组静脉快速输注 20%吡拉西坦注射液,对照组静脉快速输注 20%甘露醇。
所有患者均采用持续颅内压监护或定时腰椎穿刺测颅内压, 并同时观察其可能出现的各种副
作用。 结果 研究组显效 4 例,有效 14 例,进步 14 例,无效 1 例;对照组显效 3 例,有
效 13 例,进步 16 例,无效 1 例。两组总有效率均为: %,无显著性差异( p>  )。
用药期间研究组未观察到与所用药品有关的副作用。 结论 吡拉西坦注射液脱水、降颅内压
效果明显,安全可靠,无任何明显副作用。
【关键词】 吡拉西坦注射液; 甘露醇; 颅内压
脑水肿、 颅内压增高是神经内外科引起患者死亡的主要因素之一。 近年来不断有动物实
验和临床应用证实吡拉西坦注射液具有较强且确实的降低颅内压的效果 [2-7] 。我们自 2009 年
以来应用 20%吡拉西坦氯化钠注射液与 20%甘露醇对比研究治疗颅内高压, 并观察了该药的
临床疗效,现报告如下:
1 资料与方法
 一般资料:所选病人均为我院住院患者。纳入标准:凡年龄在 18-70 岁的颅脑损伤、
脑出血(脑实质及脑室出血)所致的颅内压增高患者皆可进入本研究。排除标准:合并心、
肺、肝、肾等脏器功能不全,合并水电解质紊乱,具药物过敏史或过敏体质,孕妇及哺乳期
患者。符合上述条件的 66 例颅内压增高病人被随机分为两组各 33 例。研究组:男 19 例,
女 14 例;平均年龄( ± )岁。颅脑损伤 14 例,脑出血 19 例。对照组:男 20 例,
女 13 例;平均年龄(  ± )岁。颅脑损伤 16 例,脑出血 17 例。两组病人的性别、
年龄、疾病类型没有统计学差异。
 治疗方法
研究组应用 20%吡拉西坦注射液, (商品名:朗欧,每瓶 50ml 含吡拉西坦 10 g,山东威
高药业有限公司生产)快速静脉滴注, 100ml/ 次, 10min 内输完,每隔 6~8h 一次。当 ICP
≥18mmHg时,按时给药, 否则停止给药。 疗程 3~ 14 天;对照组应用 20 %甘露醇注射液 (南
京正大天晴公司) 250ml/ 次,快速静脉滴注,每隔 6~ 8h 一次,其他治疗方案同研究组。
 观察指标:
①记录用药前及用药后 10min 、20min 、30min 、1h 、3h 、6h 的颅内压,②密切观察病
人头痛、恶心、呕吐、瞳孔及神志改变等症状和体征的变化。③记录用药期间 6h 及用药停
止后 6h 尿量。④用药前后抽血进行 肝 、肾功能及电解质检查。
 疗效评价
计算降低颅内压的百分比。计算方法:降低 ICP的百分比( %) = ×100%,X1 每次用
药前的 ICP 均值; X2 每次用药后的最低 ICP 均值。临床疗效评价标准:①显效:症状体征明
显好转,颅内压监测 ICP 降低≥ 75%。②