第七章 胆碱受体阻断药.ppt

第七章胆碱受体阻断药
抗胆碱药分类

●天然的阿托品类生物碱阿托品、东莨菪碱等
●人工合成代用品后马托品和普鲁本辛等。
2. N受体阻断药:
● N1受体阻断药(植物神经节阻断药)阿方那特即咪噻吩和美加明等
● N2受体阻断药(骨骼肌松弛药)琥珀胆碱等
第一节 M受体阻断药
一、阿托品类生物碱
阿托品(atropine)
随剂量增加依次出现腺体分泌减少, 瞳孔散大, 调节麻痹, 解除平滑肌痉挛; 心率加快, 大剂量中枢兴奋。

●抑制唾液腺、汗腺等外分泌腺分泌. 用于盗汗、流涎和麻醉前给药。
●眼睛散瞳用于检查眼底、虹膜炎
眼内压升高系不良反应
调节麻痹用于验光
●松弛胃肠、膀胱等平滑肌: 主要用于内脏绞痛。胆绞痛需配用度冷丁。
●心脏:
治疗量时可兴奋迷走中枢, 使心率减慢
大剂量使心率快,治疗心动过缓和房室传导阻滞
●抗休克作用: 大剂量扩张血管,改善微循环, 治疗感染性休克
●解除M样作用症状: 治疗有机磷酸酯类引起的中毒
、视近物模糊、瞳孔散大等
:
●治疗休克时要补充血容量
●体温在39℃以上, 用阿托品前要先降温
●前列腺肥大、青光眼及有眼压升高者应禁用
东莨菪碱(scopolamine)
●外周作用与阿托品相似,
●中枢作用表现为小剂量镇静, 大剂量催眠.
●主要用于麻醉前给药、震颤麻痹、防晕止吐和感染性休克.
山莨菪碱(anisodamine)天然品654, 人工合成品654-2
●作用于阿托品相似。
●解痉作用选择性高,
●抑制唾液分泌和扩瞳作用为阿托品1/20~1/10
●中枢兴奋作用很弱。
●主要用于感染性休克和胃肠绞痛。
二、阿托品的合成代用品
:后马托品。
:丙胺太林(普鲁本辛)等