阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征研究进展.ppt

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征研究进展
解放军总医院胡敏
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive sleep apnea syndrome, OSAS)
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征( Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)
Gruilemnault(1978)
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
什么样的疾病?
如何看待这种疾病?
如何治疗这种疾病?
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome, SAS)
中枢性睡眠呼吸暂停(central sleep apnea, CSA)
阻塞性睡眠呼吸暂停∕低通气综合征(obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome, OSAHS)
混合性睡眠呼吸暂停
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome, SAS)
睡眠障碍
每晚7小时睡眠中,持续10秒以上的呼吸暂停发作次数大于30次,呼吸睡眠暂停紊乱指数或呼吸睡眠暂停低通气指数(apnea hypopnea index, AHI)超过5次
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
AHI:平均每小时的睡眠呼吸暂停次数+低通气次数,是个平均数
呼吸暂停:胸部运动或口鼻气流暂停至少10秒以上
低通气:呼吸气流降低至正常气流强度的50%以上并伴有4%以上的氧饱和度下降
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
中枢性睡眠呼吸暂停(central sleep apnea, CSA),口鼻气流和胸腹呼吸活动同时停止
阻塞性睡眠呼吸暂停∕低通气综合征(obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome, OSAHS),口鼻气流停止,胸腹呼吸仍存在
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
混合性睡眠呼吸暂停
中枢性和阻塞性呼吸暂停交替出现
前半阶段口鼻气流和胸腹呼吸均停止,后半阶段出现胸腹部呼吸
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
OSAHS特征
睡眠状态中反复发生上气道完全或不完全阻塞
伴有间断的低氧血症或合并高碳酸血症
睡眠结构紊乱
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
上气道解剖性狭窄,软组织塌陷性增强
咽腔阻塞特点
局部解剖因素、病理和生理改变
咽腔阻塞部位
咽腔阻塞程度