判断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病情轻重程度的新指标.pdf

研究生签名:恕啤导师签章』够二导师签章:踟侈研究生躲恕露彳幽月河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺研究生学位论文独创性声明本学位论文在导师蛑傅夹∽的指导下,由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果,其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文,第一署名单位为河北医科大学,试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则,承担相应的法律责任。本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果,除了文中特别加以标注等内容外,文中不包含其他人已发表或撰写的研究成果,指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写,文责自负。
中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯研究论文判断阻塞材料与方法⋯⋯附图⋯⋯⋯⋯⋯”附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯一结论⋯⋯⋯⋯⋯。参考文献⋯⋯⋯”综述成人阻塞性睡致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯个人简历⋯⋯⋯⋯⋯.英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯。结果⋯⋯⋯⋯⋯.刖舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯—希猨
吸暂停平均时间⒑粑萃<暗屯ㄆ奔渲甘、最低血氧饱判断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病情轻重程度的新指标摘要目的:目前诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征慕鸨曜际多导睡眠监测。每夜至少∈钡乃吖讨泻粑萃<暗屯ㄆ锤捶⒆次以上,或睡眠呼吸暂停低通气指数,呼吸暂停以阻塞性为主,即可诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。判断病情轻重程度是依靠呼吸指标中的脱Q醣ズ投戎副曛械淖畹蚐且哉饬礁鲋副昊分∏檠现爻潭鹊拇砦蠡致饰ァP矶嘌芯勘砻饕辜溲Q饱和度的降低是引起白天嗜睡、抑郁、患者感觉疲劳、影响患者生活质量以及引起各种全身并发症的最终原因。但是血氧饱和度小于%的时间和生活质量呈负相关,突颊叩纳钪柿抗叵挡⒉幻芮校褹在划分病情轻重程度方面显得不够细致,不够稳定。所以寻找新的划分颊卟∏檠现爻潭鹊闹副晗缘煤苡斜匾!1狙芯烤褪且源俗魑Q究目的,来寻找比白畹脱Q醣ズ投雀玫闹副昀椿植∏榈难现程度。材料及方法:》<锹济课换颊叩男彰⑿员稹身高、体重、婪帧⑸柿苛勘碜酆掀婪帧⑸柿苛勘碇懈鞲鑫度的评分⒆次取⑷粘9ぷ魃钗取⑸缁峁叵滴取⒕跷取⑶感维度岸嗟妓呒嗖獾母鞲鲋副辏ǎ核吆粑萃5屯ㄆ甘⒑粑萃W苁奔苁奔、最长呼吸暂停时间⒑和度、%以下血氧饱和度指数、%以下血氧饱和度次数、血氧饱和度下降的时间、血氧饱和度低于%的时间占睡眠时间的比例筛除标准:①多导睡眠监测结果不符合阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者。②记录结果不完整的患者。,敌∮诩煅樗双侧具有统计学意义。采用直中文摘要
线相关分析、多元线性回归分析及判别分析进行检验。具体来说应用直线相关分析检验勘砗蜕钪柿苛勘碜酆掀婪旨爸⒆雌婪值南喙匦浴应用多元线性回归分析筛选出和婪帧⑸柿苛勘碜酆掀婪帧⑸命质量量表中各个维度的评分⒆次取⑷粘9ぷ魃钗取⑸缁峁叵维度、警觉维度、情感维度叵蹈芮械闹副辍Sτ门斜鸱治黾扑愠隹根据所筛选指标计算出患者轻重程度的方程。结果:①呼吸指标中筛选出的指标是总时间。总时间会影响生命质量量表综合评分、评分、生命质量量表中症状维度、日常生活工作维度及社会关系维度。在呼吸指标中未发现影响警觉维度及情感维度的指标。的总时间与生活质量量表综合评分、评分、症状维度、日常工作生活维度及社会关系维度相对应的标准回归系数分别是:.、、.、.、.;相应的捣直鹗牵...、。②血氧饱和度指标中筛选出的是血氧饱和度下降的总时间、最低血氧饱和度及QQ醣ズ投认陆档淖苁奔浠嵊跋焐柿苛勘综合评分、评分、症状维度、日常工作生活维度。血氧饱和度下降的总时间和生命质量量表综合评分、评分、症状维度、日常工作生活维度相对应的标准回归系数分别是:.、、.、.;相应的捣直鹗牵....会影响到生命质量量表中社会关系维度,标准回归系数是..W畹脱Q醣和度会影响生活质量量表中的综合评分、评分、症状维度、日常生活工作维度及警觉维度。最低血氧饱和度和它们的标准回归系数分别是.、、.、.、.。相对应的滴..、、。③应用判别分析得到的方程:轻度......。上述方程对轻中重的判别正确率分别是:.ァ%、.ァ"蹺婪趾妥酆掀婪值相关系数是..,有统计学意义。评分和症状维度的相关系数是..,有统计学意义。结论:通过本研究可以看出呼吸指标中总时间会在一定程度上影中文摘要
响患者症状、日常生活工作及社会关系,而其它指标无此影响,可见总时间在反映患者生活质量及症状方面优于其它呼吸暂停指标。血氧饱和度指标中下降的总时间和患者症状、日常生活工作、社会关系有关联。肷缁峁叵盗O到裘堋6畹蚐嵊跋斓交颊咧⒆础⑷粘生活工作及