[医学]重症监测治疗.ppt

重症监测治疗
云南省第一人民医院ICU
任靖宇
10/24/2018
内容
熟悉:重症医学理论基础、重症医学诊治对象
了解:重症医学的配置、重症病人的监测内容
10/24/2018
重症医学
重症医学(Critical Care M)

是研究危及生命的疾病状态的发生、发展规律及其诊治方法的临床医学学科
10/24/2018
何谓 ICU?
Intensive care unit 重症加强治疗病房
对因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者,及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术,是医院集中监护和救治重症患者的专业科室。
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ICU的由来
雏形见于二十世纪40年代
随着新型监测和治疗仪器的开发和使用,危重病抢救效率大为提高
麻醉后恢复室
重大灾害
脊髓灰质炎爆发性流行
战争休克及 MOF
国内
10/24/2018
ICU的设置要求
综合医院ICU的床位数占总床位数的3%~6%,专科医院可适当增加。
ICU开放式病床每床的占地面积为15~18M2,。
室内应设空调、中心供氧、压缩空气,负压吸引、足够的电源插座及照明设备。
应有特殊的地理位置
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ICU必配设备
完善的功能设备带:提供电、氧气、压缩空气和负压吸引等
适合ICU使用的病床
多功能监测仪:进行心电、血压、脉搏血氧饱和度、有创压力监测等基本生命体征监护。
呼吸机,简易呼吸器(复苏呼吸气囊)
输液泵、微量注射泵、肠内营养输注泵
其他:心电图机、血气分析仪、除颤仪、血液净化仪、连续性血流动力学与氧代谢监测设备、心肺复苏抢救装备车、体外起搏器、纤维支气管镜、电子升降温设备等
医院或ICU必须有足够的设备,随时为ICU提供床旁B超、X光、生化和细菌学等检查
10/24/2018
10/24/2018
ICU的人员配备
~1:1以上。
~3 : 1以上。
ICU可以根据需要配备适当数量的医疗辅助人员,有条件的医院可配备相关的技术与维修人员。
10/24/2018
ICU的收治对象
急性、可逆、已经危及生命的器官功能不全,经过ICU的严密监护和加强治疗短期内可能得到康复的患者。
存在各种高危因素,具有潜在生命危险,经过ICU严密的监护和随时有效治疗可能减少死亡风险的患者。
在慢性器官功能不全的基础上,出现急性加重且危及生命,经过ICU的严密监护和治疗可能恢复到原来状态的患者。
慢性消耗性疾病的终末状态、不可逆性疾病和不能从ICU的监护治疗中获得益处的患者,一般不是ICU的收治范围。
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