消毒隔离及职业防护
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主要内容
常用消毒剂的选择与配置方法
常用消毒剂的监测与质量控制
职业防护措施
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职业暴露的处理
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消毒灭菌原则:
医务人员必须遵守消毒灭菌原则,进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌;接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒,用过的医疗器材和物品应先去污染即清洗,再消毒或灭菌;其。中被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应先消毒,后彻底清洗干净,再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。
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环境物体表面消毒:
环境、物体表面应保持清洁;当受到肉眼可见污染时及时清洁、消毒。
对治疗车、床栏、床头柜、门把手、灯开关、水龙头等频繁接触的物体表面应每天清洁。
被病人血液、呕吐物、排泄物或病原微生物污染时,应根据具体情况,对于少量的溅污(<10ml),可先清洁再消毒;对于大量血液或体液的溅污(>10ml),应先用吸湿材料去除可见的污染,然后再清洁和消毒。
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环境物体表面消毒:
人员流动频繁、拥挤的诊疗场所每天应在工作结束后进行清洁。感染性疾病科、重症监护病房、保护性隔离病区(如烧伤、血液病区)、多重耐药菌污染的诊疗场所应做好随时消毒和终末消毒。
拖布头(500mg/L)和抹布( 250mg/L )宜清洗、消毒(含氯消毒剂浸泡30分钟),晾干备用。
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我院常用消毒剂
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含氯消毒剂:
有效氯浓度越高,消毒能力越强
使用环境、物表、物品、分泌物、排泄物消毒
使用溶液应现配现用,试纸测试浓度,使用时限24h
不宜用于金属器械消毒
1片加1000ml水即500mg/l
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消毒剂监测:
使用中浓度(试纸)监测,测试纸应置阴凉、避光、防潮处保存且在有效期内使用,应每日或使用前测试
使用中细菌含量监测,对更换前使用中的消毒剂采样,普通科室每季度一次
使用中消毒剂细菌菌落总数应≤100cfu/ml,不得检出致病性微生物
使用中皮肤黏膜消毒剂细菌菌落总数应≤10cfu/ml,不得检出致病性微生物
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消毒剂质量控制:
注意阅读消毒剂的说明书,掌握使用方法
掌握浓度配置,注意浓度监测,使用有效浓度
要有启用日期,有效期内使用
使用后注意盖好瓶盖
有效期内污染,不可再用
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医护人员职业风险
1、医务人员面临的职业危害因素
据国家卫生计生委公布的数字显示:截至2013年9月30日,
万例。%, 中国乙型肝炎病毒感染率达人口的10%
梅毒在中国的感染率比艾滋病高得多,已经成为一个十分
严重的公共卫生问题
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