第十六章
抗癫痫药及抗惊厥药
本章目录
第一节抗癫痫药
第二节常用抗癫痫药物
第三节抗惊厥药
第一节抗癫痫药
癫痫是一类由于脑局部病灶神经元突发性的异常高频放电,并向周围扩散而引起的大脑功能短暂失调综合征。
表现:
突然发作,短暂运动、感觉功能和精神异常,并伴有异常脑电图。
使患者身心、正常活动受到损害,且发作时易导致意外事故。
病灶
异常高频放电
正常脑细胞
癫痫发生机制
从电生理观点看,有两种方式:
抑制病灶神经元过度放电。
作用于病灶周围正常神经组织,抑制异常放电 的扩散。
目前治疗主要以药物为主,多为对症治疗,可控制和预防癫痫的发作,但不能治愈,往往需终生用药。
抗癫痫药的作用机制
癫痫分类
局限性发作
单纯性局限性发作
复合性局限性发作(精神运动性发作)
全身性发作
失神性发作(小发作)
肌阵挛性发作
强直阵挛性发作(大发作)
癫痫持续状态
第二节常用抗癫痫药物
阻滞Na+通道,减少Na+内流,稳定细胞膜。
对大脑皮层运动区有高度选择性抑制作用,可抑制异常高频放电的扩散。
阻滞Ca2+通路。
抑制钙调素激酶活性,减少Ca2+依赖的递质释放和突触后去极化
苯妥英钠(大仑丁)
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