紧急宫颈环扎术治疗中期妊娠宫颈机能不全的效果.doc

紧急宫颈环扎术治疗中期妊娠宫颈机能不全的效果.doc紧急宫颈环扎术治疗中期妊娠宫颈机能不全的效果
哈尔滨市呼兰区利民社区卫生服务中心150025
目的探讨分析采用紧急宫颈环扎术治疗中期妊娠宫颈机能不全的临床效果。方法选择2012年2月-,将这些患者随机分为观察组和对照组,每组 49例,对照组应用宫缩抑制剂药物进行治疗,观察组在应用宫缩抑制剂(硫酸镁)的基础上联合宫颈环扎术进行治疗,比较两组患者的流产率、早产率、延长妊娠天数、足月分娩率以及胎儿存活率。结果观察组患者的流产率以及早产率明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<));观察组患者的延长妊娠天数、足月分娩率以及新生儿存活率均显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<)o结论在应用药物治疗的基础上,联合采用紧急宫颈环扎术可以明显的延长中期妊娠宫颈机能不全患者的妊娠时间,提高足月分娩率,降低流产率、早产率以及新生儿死亡率,值得在临床广泛的推广应用。
关键词:紧急宫颈环扎术;中期妊娠;宫颈机能不全;临床效果
宫颈机能不全主要是由于患者宫颈峡部的括约肌功能降低,使得宫
颈内U出现了病理性的扩张,在妊娠中晚期后,由于宫腔压力的增加,发生的无痛性的流产或早产,而胎儿的发育一般无异常,-2%,在中晚期妊娠习惯性流产中的发生率约占15%左右,对孕妇的生理及心理健康均造成严重的伤害[1]。紧急宫颈环扎术是在孕妇无宫缩而宫颈扩张或宫颈管消退时, 采用人为的方式,进行干预、阻断产程进展的一种手术。木文对2012年2月-2013 年9月我院妇产科收治的49例孕中期宫颈机能不全患者在药物治疗的基础上采取了紧急宫颈环扎术,取得了满意的临床效果,现总结报告如下。
1资料与方法
一般资料选择2012年2月-2013年9月我院妇产科收治的98例在孕32周前发生宫颈机能不全导致早产的患者,将这些患者随机分为观察组和对
照组,每组49例,。所奋患者均联合临床表现以及妇科检查显示存在不同程度的宫颈U扩张,,子宫收缩或伴奋羊膜囊突出,超声检查结果显示胎儿发育无明显的异常II胎膜完整。其中观察组年龄25-44岁,平均年龄(±)岁;孕周 22-30 周,平均孕周(±)周;经产妇36例,初产妇13例;既往有流产史者38例。对照组年龄26-43岁,平均年龄(±)岁;孕周 22-33 周,平均孕周(±)周;经产妇35例,初产妇14例;有流产史者36例。两组患者在年龄、孕次、孕周以及有无流产史等一般资料方面,差异均无显著性(P>),具有可比性。
%硫酸撲20ml, 30min内滴完,-2g/h的滴注速度进行维持,根据患者的宫缩情况,将用药的剂量和吋间进行调整。观察组患者在手术进行前30min,先采用对照组的治疗方法进行治疗,然后采用连续硬膜外麻醉的方式,患者取膀胱截石位,紧急进行宫颈环扎术,具体操作步骤如下:充分消毒患者外阴、阴道以及宫颈,将宫颈暴露后, 对于伴有羊膜囊脱出的患者,先用手指裹盐水纱布将脱出的羊膜囊轻轻上推至宫颈内口水平;将宫颈前