常用中药与西药配伍禁忌[1][1].docx

常用中药与西药配伍禁忌
(一) 麻黄及其制剂
1、不宜与降压灵、利血平、胍乙啶、复方降压片等降压药同用。麻黄碱有升压作用,与降压药产生药理作用拮抗。
2、不宜与氯丙嗪、苯巴比妥等镇静催眠药同用。麻黄碱能兴奋中枢神经,拮抗镇静催眠咬的中枢抑制作用。
3、不宜与痢特灵、优降宁、苯丙胺、苯乙肼等单胺氧化酶抑制籍同用。
4、不宜与洋地黄、地高辛等强心苷类同服。麻黄碱使心肌收缩力增强,心输出量增加,心率加快。如同时服用洋地黄类,可导致强心苷中毒。
5、不宜与氨茶碱同用。使毒性增强。
6、不宜与异烟肼同用。两药均可引起精神兴奋、排尿困难等副作用。
7、不宜与咖啡因同用。
(二) 延胡索(元胡、玄胡)及其制剂
1、不宜与氯丙嗪同用。二者有类似安定和中枢性止呕作用,但同用会产生震颤麻痹。
2、不宜与咖啡因、苯丙胺等中枢兴奋剂同用。延胡索乙素具有中枢抑制作用,降低西药的疗效。
3、不宜与单胺氧化酶抑制剂同用。延胡索的有效成分巴马汀,其降压作用可被单胺氧化酶抑制所逆转或消除,故在应用单胺氧化酶抑制剂期间及停药时间不足两周者,不宜应用元胡及其制剂。
4、不宜与士的宁及马钱子同用。可增强士的宁的毒性反应。
(三) 黄连、黄柏、苦参等及制剂
1、不宜与强心苷同用。这些中药在胃肠道中有很强的抑菌作用,肠道菌群的改变使强心苷被细菌代谢部分减少,血中强心苷浓度升高,易发生中毒。
2、不宜与酶类制剂同用。这类中药抑制酶的活性,降低酶类制剂的作用。
3、不宜与青霉素同用。含黄连的注射液与其配伍不稳定,遇酸、碱、醇、重金属离子均易析出沉淀。
(四) 川芎及其制剂
1、不宜与心得安同用。川芎嗪具有β-受体激动剂样作用,可以强心、扩冠,心得安能阻断其作用。
2、不宜与甲苯丙胺同用。川芎具有镇静作用,可以拮抗甲苯丙胺的兴奋作用。
(五) 附子和乌头及其制剂
1、不宜与肾上腺素类同用。乌头碱可增强肾上腺素对心肌的直接作用,合用产生被动异位心率。
2、不宜与强心苷类同用。合用会加重对心脏的毒性。
3、不宜与心得安、利血平同用。心得安、利血平对抗附子的强心作用。
4、不宜与嘌呤类利尿剂同用。附子可抑制嘌呤类利尿剂的效应。
(六) 益母草及其制剂
1、不宜与肾上腺素同用。益母草具有降压作用,能降低甚至逆转肾上腺素的作用。
2、不宜与异丙肾上腺素同用。益母草增加冠脉流量,减慢心率,可以拮抗β-受体兴奋剂异丙肾上腺素的心脏兴奋作用。
3、不宜与阿托品同用。减弱益母草的降压作用。
(七) 大黄及其制剂
1、不宜与核黄素、烟酸、咖啡因、茶碱等同用。这些药物能降低大黄的抑菌作用。
2、不宜与酚妥拉明同用。大黄通过抑制毛细血管的通透性,提高微血管收缩力达到止血效果;酚妥拉明拮抗大黄的止血作用。
3、不宜与氯霉素同用。应用肠道抗菌素后,破坏了肠道菌群,影响大黄的体内运转过程,会降低其泻下作用。
4、不宜与阿托品同用。抑制大黄所致肠蠕动,因此降低其泻下作用。
5、不宜与活性炭同用。可以减少大黄的吸收,并有止泻作用。
(八) 苦杏仁、桃仁、白果等含氰苷的中药及制剂
不宜与麻醉、镇静止咳药苯巴比妥、可待因等同用,因前者可加重后者的呼吸中枢抑制作用,甚至引起呼吸器官衰竭至死。并且此类药物在酸性环境中会加速氰化物的形成引起中毒,不宜与酸性药物同服。