高血压病的护理查房2.doc

高血压病的护理查房概述护理评估根据患者存在的护理问题制定相应的护理目标和护理措施护理评价出院指导概述:原发性高血压又称高血压病,是以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合征。长期高血压可成为多种心血管疾病的重要危险因素,并影响重要脏器如心、脑、肾的功能,最终可导致这些器官的功能衰竭。目前,我国采用国际上统一的诊断标准,即在非药物状态下,收缩和(或)舒张压。护理评估:病史体查实验室及辅助检查入院诊断治疗措施根据患者存在的护理问题制定相应的护理目标和护理措施:舒适度的改变——与血压升高有关。护理目标:病人主诉不适感减轻/消失。护理措施:①保持病室安静,光线柔和,尽量减少探视,保证充足的睡眠。②嘱病人头痛时卧床休息,抬高床头,改变体位时动作要慢。避免劳累、情绪激动、精神紧张、吸烟等。③指导病人使用放松技术,如心理训练、音乐治疗、缓慢呼吸等。④遵医嘱予降压药物治疗,测量用药后的血压以判断疗效,并观察药物副作用。活动无耐力——与头痛、虚弱有关。护理目标:病人主诉活动量在逐渐增加,能参与所要求的身体活动。护理措施:①根据高血压分期决定病人的活动量,如下表所示:第Ⅰ期不限制一般的体力活动,但必须避免重体力活动第Ⅱ期适当休息,中度限制一般的体力活动,避免比较强的活动第Ⅲ期绝对卧床休息②指导病人最大活动量需逐渐增加,以不引起不适症状为原则。指导病人妥善安排工作与生活,调节脑力与体力活动。知识缺乏——与认知能力限制、缺乏指导有关。护理目标:病人能够描述高血压的症状和说出医生所开药物的名称、用法、作用和副作用。护理措施:①告诉病人及家属有关降压药的名称、剂量、用法、作用与副作用,并提供书面资料。②根据个人的工作睡眠习惯,协助病人制定服药时间,必要时提供一个服药时间表,以便病人每天有规律的定时服药。③饮食宜清淡,低盐、低动物脂肪、低胆固醇,超重者应控制食量。④避免用过热的水洗澡和进行蒸汽浴,避免长时间站立。潜在并发症:高血压危象护理措施:①绝对卧床休息,抬高床头,避免一