氧气瓶吸氧技术操作评分标准.doc

氧气瓶吸氧技术操作评分标准
姓名:              编号:                            得分:
项目
评分标准
分值
扣分标准
扣分
评估
1、护士衣帽整齐,着装规范
2

2、医嘱与执行单二人核对
2
未核对不得分

3、流动水洗手(演示六步洗手法)
6
未洗手不得分,
4、核对,解释
核对:床号、姓名。解释:询问患者的不适情况向病人解释吸氧的目的。
5
一项不符合要求扣2分
5、评估患者病情及合作程度
评估内容:①年龄、病情、意识、治疗等情况
             ②病人缺氧程度、血气分析结果
             ③病人心理状态、合作程度
6
一项未做到扣2分
6、评估患者鼻腔情况
评估鼻腔有无分泌物堵塞及异常
5
未做到不得分
用物准备
7、流动水洗手(六步洗手法),戴口罩
2
未洗手不得分,,未戴口罩扣1分
8、备齐并检查用物,放置合理(依次检查用物及检查氧气桶是否悬挂“满”标志,湿化瓶内倒入合适无菌水)
4


操作过程
操作过程
1、核对患者:床号、姓名、住院号、腕带
2
未核对不得分
(准备完毕,举手示意,计时员口令,开始计时)
2、将总开关打开,小剂量氧吹气门,随即关好
4
一项不符合要求扣2分
3、连接氧气表与地面垂直,用扳手旋紧,装通气管、湿化瓶,湿化瓶内水量正确。
(湿化瓶盛水1/3或1∕2)
10
一项不符合要求扣2分
4、关流量表,开总开关,开流量表,检查有无漏气、氧气是否通畅,关流量表备用,顺序不可颠倒,检查漏气:手试、听声音
10
一项不符合要求扣1分
5、再次核对、解释,清洁鼻孔
核对:床号、姓名(用吸氧单核对)
解释:即将做的操作步骤
清洁两侧鼻孔,用两个棉签
4
一项不符合要求扣1分
6、连接吸氧管
2
不符合要求扣1分
7、调节氧流量,检查吸氧管是否通畅(放于盛水碗内)
口述:轻度及小儿1-2L∕min;中度2-4L∕min;重度4-6L∕min,患者属于中度缺氧调节氧流量为3L∕min
4
一项不符合要求扣2分
8、插吸氧管,妥善固定
2
不符合要求扣1分
9、再次核对,记录(举手示意,计时结束)
核对:床号、姓名、氧流量(用吸氧单核对)
记录:在吸氧单上记录开始时间、流量
3
一项不符合要求扣1分
10、协助患者卧位舒适,整理床单元
2
一项不符合要求扣1分
11、指导患者,记录,了解患者缺氧改善情况
指导患者:
①根据患者病情,指导患者进行有效呼吸
②告知患者不要自行摘除鼻导管或调节氧流量
③告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时应当及时通知医护人员
④告知患者有关用氧安全的知识
记录(口述:护理记录单上记录吸氧的时间、流量)
6
一项不符合要求扣1分
12、向患者解释停氧的原因,拔出吸氧管,关流量表,清洁面部,吸氧管放置弯盘中
2
一项不符合要求扣1分
13、安抚病人,体位舒适
2