儿科学
主编唐建华
普通高等教育国家级“十一五”规划教材
重庆医药高等专科学校郑惠
第三章新生儿和新生儿疾病 第十节新生儿败血症
病因及发病机制
1
临床表现
2
辅助检查
3
诊断和治疗
4
第十节新生儿败血症
科学出版社卫生职业教育出版分社
新生儿败血症-概述
病原体侵入新生儿血液循环,并在其中生长繁殖、产生毒素而造成的全身感染
其发病率及死亡率较高,尤其是早产儿
活产婴儿1-10%、极低体重儿达 15-20%
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病原学 国内:葡萄球菌最常见、其次为大肠埃希氏等G-菌 机会致病菌:表皮葡萄球菌、绿脓杆菌、克雷 伯杆菌、肠杆菌、产气荚膜梭菌、空肠弯曲菌 幽门螺杆菌 美国:B 群链球菌(GBS)、李斯特菌
病因与发病机制
科学出版社卫生职业教育出版分社
新生儿免疫特点--- 非特异性免疫 皮肤黏膜薄嫩-屏障功能差 单核-吞噬细胞系统的吞噬作用弱 中性WBC量少、功能差 血清补体浓度低、激活能力差 白介素低、细胞因子少
病因与发病机制
科学出版社卫生职业教育出版分社
新生儿免疫特点--- 特异性免疫
IgG:胎龄越小,IgG含量越低,易感染
IgM、IgA:不能通过胎盘,新生儿体内
含量低, IgM低易患G-菌感染, IgA低
易患呼吸道及消化道感染
T细胞:初始状态,产生细胞因子低
病因与发病机制
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宫内感染
产时感染
生后感染
新生儿败血症-感染途径
科学出版社卫生职业教育出版分社
全身症状
“六不”:不吃、不哭、不动、体温不
升、体重不增、黄疸不退
局灶症状
皮肤疖肿、脐炎、睑缘炎、甲沟炎等
新生儿败血症-临床表现
科学出版社卫生职业教育出版分社
中毒症状 休克、肝脾肿大、瘀点、腹胀、贫血
合并症 脑膜炎、肺炎、腹膜炎、尿路感染 硬肿症、DIC、中毒性心肌炎
新生儿败血症-临床表现
科学出版社卫生职业教育出版分社
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