儿科学
主编唐建华
普通高等教育国家级“十一五”规划教材
重庆医药高等专科学校郑惠
第三章新生儿和新生儿疾病 第七节新生儿黄疸
第七节新生儿黄疸
新生儿胆红素代谢特点
1
新生儿黄疸分类
2
病因
3
科学出版社卫生职业教育出版分社
新生儿时期因胆红素在体内积聚
而出现皮肤、巩膜及黏膜黄染
新生儿黄疸的定义
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概述
新生儿黄疸又称新生儿高胆红素血症
血中胆红素>5~7mg/dl 可出现肉眼可见的黄疸
生后1周内黄疸发生率:足月儿60%、早产儿80%
有生理性和病理性黄疸之分
区分目的:及时处理病理性黄疸,防止核黄疸等
科学出版社卫生职业教育出版分社
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肠肝循环增加
肝功能不成熟
转运胆红素的能力差
胆红素生成过多
新生儿红胆素代谢的特点
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胆红素生成过多
胎儿血氧分压↓→红细胞数量↑
生后血氧分压↑→红细胞破坏↑
红细胞寿命↓(70~90天)
血红蛋白分解速度↑(2倍)
旁路胆红素生成↑
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转运胆红素的能力差
刚出生新生儿常有酸中毒
减少胆红素与白蛋白联结
胎龄越小→白蛋白含量越
低→联结胆红素量越少
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肝功能不成熟
摄取差:出生时肝细胞内YZ蛋白含量极微
结合差:UDPGT含量↓活性↓
排泄差:出生时肝细胞将CB排泄到肠道的
能力↓→暂时性肝内胆汁淤积
早产儿更明显
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