小儿抽搐
点要疗治
定义
相关病因
临床表现及危害
抽搐的紧急处理
预防措施
主要内容
定义
是神经-肌肉疾病的病理现象
表现为全身或局部肌肉不自主的阵发性强烈收缩
发作形式
—强直性(肌肉持续的收缩)
—阵挛性(肌肉间断性收缩)
—混合性(强直性和阵挛性收缩交替出现)
病因
脑部病变:常见
癫痫、中毒性脑病、窒息、缺血缺氧性脑病、脑膜炎、脑炎、脑脓肿、脑占位性病变、脑外伤等。
还可见于高热、腹泻、低血糖、低血钙、破伤风、狂犬病、癔症等。
临床表现
全身强直性抽搐
局限性抽搐
惊厥持续状态
全身强直性抽搐
全身肌肉强直、阵阵抽动
呈角弓反张(头后仰,全身向后弯成弓形)
双眼上翻或凝视
神志不清
仅限局部肌肉抽动
抽搐的时间可为几秒钟或数分钟
严重者长达数十分钟或反复发作
大多神志不清
局限性抽搐
惊厥持续状态
发作时间持续30分钟以上
或两次发作间歇意识不清者
需立即就医
好发年龄为6个月至3岁
体温39~40℃以上最易出现
70%发生于上呼吸道感染初期
全身性抽搐伴有意识障碍,停止后意识很快恢复,无异常神经系统体征,脑脊液压力增高
预后多良好,少数可转变为癫痫
根据临床特点,分为单纯性与复杂性热性惊厥
后者存在较高的癫痫危险性,预后有显著差别
高热惊厥
辅助检查:脑电图、MRI、腰椎穿刺抽脑脊液等
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