跌倒(坠床)危险性评估及预防措施表
科室: 床号: 姓名: 性别: 年龄: 住院号:
护理级别: 入院日期: 转科日期: 出院日期:
相关因素
分值
日期/评分
项目
患者情况
选项
得分
选项
得分
选项
得分
选项
得分
选项
得分
选项
得分
年龄
①<9岁;
1分
②≥65岁
1分
③无人照顾的年老体弱患者
2分
精神
状态
①老年痴呆、帕金森氏病、精神病
2分
②反应迟钝;
2分
③意识淡漠;
2分
④癫痫;
2分
⑤躁动;
2分
⑥精神恍惚
2分
感觉与
运动
①长期卧床
3分
②肢体活动受限;
3分
③瘫痪、偏瘫
3分
④肢体残缺
3分
视力听力
①听力下降
1分
②视力下降
2分
疾病
因素
①出血量>500ml
4分
②眩晕症
4分
③血压<90/60mmHg
3分
④血红蛋白<60g/L
3分
⑤大便潜血
1分
⑥身体虚弱
2分
排泄问题
①如厕需协助
1分
②尿频
1分
③尿急
1分
④腹泻
1分
药物
因素
①使用镇痛、镇静剂、安眠类
1分
②使用降压药
1分
③使用化疗药
1分
④使用降糖药
1分
⑤使用缓泻剂
1分
⑥使用利尿剂
1分
既往史
①既往跌倒史(1年内)
3分
总分
预
防
措
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