跌倒(坠床)危险性评估及预防措施表.doc

潍坊医学院附属医院患者跌倒(坠床)危险性评估及预防措施表科室:姓名:床号:住院号:入院日期:护士长签名:相关因素分值日期、评分、预防措施项目患者情况选项得分选项得分选项得分选项得分选项得分选项得分年龄①<9岁;②≥70岁每项1分精神状态①老年痴呆、帕金森氏病;②躁动;③反应迟钝;④意识淡漠;⑤精神恍惚每项2分感觉与运动①长期卧床②肢体活动受限③肢体残缺;每项1分偏瘫,肢体活动受限3分视力听力①听力下降②视力下降每项1分疾病因素①出血量>500ml②血压<90/60mmHg③血红蛋白<60g/L每项1分药物因素①使用镇痛、镇静剂②使用降压药③使用利尿剂④使用降糖药⑤使用缓泻剂每项1分既往史①既往跌倒史(1年内)2分总评分预防措施保持地面无水渍、障碍物,病室及活动区域光线充足有高危跌倒/坠床患者的标识。做好交接班告知患者及家属服用特殊药物的注意事项患者日常用物放于可及处指导患者穿合适的裤子及防滑鞋教患者使用床头灯及呼叫器,放于可及处使用床档或适当约束护士签字备注:1、累计分值≤4分为低度危险性,4-8分为中度危险性,≥9分为高度危险性。2、低度危险性及以上的患者(≤4分)均须建立《跌倒/坠床危险性评估及预防措施表》,并根据患者实际情况选择适当的预防措施;高度危险性(≥9分)使用“防跌倒”“防坠床”标识。3、患者入院初次评估(病人入院或转入24小时内由责任护士评估)后,低度危险患者每周评估一次;中度危险性患者每3天评估一次;高度危险性患者每天评估一次,患者病情变化随时进行评估。5、住院期间患者如发生跌倒或坠床,请及时按照护理不良事件上报制度进行上报。潍坊医学院附属医院住院患者预防跌倒、坠床温馨提示尊敬的病患朋