癌症患者化疗后致Ⅵ骨髓抑制的护理进展.doc癌症患者化疗后致VI骨髓抑制的护理进展
彭瑞娟(广丙梧州市红十字会医院化疗二科广丙梧州543002 )
【中图分类号】【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)46-0104-02
【关键词】化疗VI骨髓抑制护理
化疗是治疗恶性肿瘤主要治疗手段之一。化疗药物作用于人体,在杀伤
肿瘤细胞的同时,对人体的正常组织细胞也会造成一定的损伤,有时甚至是毁灭性的。骨髓抑制就是其中一个严重的化疗并发症,如果处理不及时、不得当,护理不到位,不仅严重影响患者的生活质量,甚至会严重威胁患者的生命,现将其护理措施综述如下。
1 VI骨髓抑制诊断标准(据WHO诊断标准)
白细胞计数≤×109/L,血红蛋白<65g/L,血小板计数≤25×109/L,粒细胞计数≤×109八。
2护理措施
,几乎与外界隔绝,再加上骨髓抑制造成身体的不适,患者会感到压抑、紧张、恐惧。护理人员应积极与患者沟通交流,鼓励其说出心里的感受,及时提供情感支持和心理疏导。并给予关心和照顾,取得患者的理解与配合,讲解对其保护的意义,鼓励患者树立战胜疾病的信心。
、关节酸痛不适,这时要求患者多卧床休息,减少不必要的活动。给予高蛋白、高维生素、高铁食物,增加肝类、蛋黄、肉类、豆类、绿叶蔬菜、水果的摄入,补充造血原料。
×109/L,即有出血危险; 低于30×109/L,则出血危险明显增加;低于20×109/L时,易发生危及生命的颅内出血、胃肠道大出血和呼吸道出血[1]。因此,当血小板低于
50×109/L时,应严密观察病情变化,密切注意有无出血倾向。嘱患者注意休息,避免剧烈活动及碰伤,保护皮肤完整性。用软毛牙刷刷牙,电动剃须刀剃胡须,禁止热敷,避免挤压鼻子,女性月经期密切注意月经量。静脉穿刺时应用留置针,尽量避免肌内注射,拔针后加长按压时间至5 min以上,并慎用止血带[2】。使用气垫床,防受压部位出血。注意监测生命体征2〜4h—次。若患者出现视力模糊、头痛、头晕、呼吸急促、喷射性呕吐,其至&迷,提示冇颅内出血的可能,应马上报告医生,及吋给予抢救。观察患者如奋不明原因的肠鸣音亢进、呃逆、尿量减少、腹胀、腹痛等要警惕消化道出血[3】。观察大小便颜色,注意有无消化系统和泌尿系统出血,冇出血倾向的患者无渣半流质饮食,冇胃肠道出血的患者禁食。防止便秘,对便秘者,可U服乳果糖U服液或用开塞露,必要吋灌肠[4】。
<×109/L时,就冇发生感染的可能,×109/L时,就易发生严重感染,×109/L 吋,患者在一周内100%会发生严重感染[5]。应采取预防措施,加强口腔护理、肛周护理、会阴护理及皮肤的清洁卫生,保持皮肤完整性。口服抗生素,抑制肠道细菌。医务人员进行操作前,要按六步洗手法彻底洗手,叶爱群[6]等报道卫生性洗手可清除皮肤表面80%的一过性细菌。×109/L 的患者应采取保护性瞞
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