老年糖尿病患者糖尿病足的高危因素以及护理干预措施.doc

老年糖尿病患者糖尿病足的高危因素以及护理干预措施.doc:..老年糖尿病患者糖尿病足的高危因素以及护理干预措施[摘要]目的探讨老年DM患者出现DF的高危因素与DF的护理措施。方法选择2014年2月一2016年7月该院治疗的119例DM患者作为研究对象,将61例DF患者作为DF组,将58例无DF的DM患者作为单纯DM组,分析两组的临床资料,以找出诱发DF的高危因素。结果DF组、单纯DM组的DM病程、HbAlc值及UA值等指标对比差异显著,应用心理干预、饮食干预等护理措施后DF组患者的病情有所缓解。结论DM病程延长、神经及血管病变等可诱发DF,做好护理干预工作可控制DF患者的病情。[关键词]糖尿病足;老年;高危因素[中图分类号]R47[文献标识码]A[文章编号]1672-4062(2016)10(b)-0154-03糖尿病足(DF)多见于老年糖尿病(DM)患者,混合型DF占45%〜60%,缺血型DF约占10%,神经型DF占25%〜44%。早期预防能够降低DF高危人群的发病率,早期诊断及治疗可以降低老年DF患者的截肢率[1]。明确DF高危因素有助于改善早期预防效果,对于老年DF患者,应注意控制血糖、改善微循环、营养神经、清创换药、抗感染及给予支持治疗,并运用护理干预措施。该分析了老年DM患者出现DF的高危因素及DF的护理措施,现报道如下。,119例的症状、血糖、糖耐量试验结果及HbAlc水平均符合2010年ADA制定的诊断标准119例中合并有DF的患者为61例。61例的症状包括胺端麻木、发凉、刺痛或疼痛,下肢感觉消失或感觉迟钝,间歇跛行或鸭步行走,下蹲或起立困难,足部出现感染、糜烂、血泡、水泡、溃疡及坏疽等症状,伴有血管病变或神经病变。119例的一般资料完备,年龄均>65岁,可与医护人员沟通,愿意配合临床研宄。排除一般资料缺失、足部病变的原因为静脉曲张、滥用药物及酗酒者,血红蛋白133umol/L、AST及ALT高于正常值3倍以上、心功能严重损伤者。将61例DF患者作为DF组,将另外58例未合并DF的DM患者作为单纯DM组。DF组中男47例,女14例;年龄为66〜89岁,平均(±)岁;单纯DM组中男42例,女16例;年龄为65〜90岁,平均(±)岁。,回顾分析了DF组、单纯DM组的临床资料,包括DM病程、BMI、吸烟史、DM家族史,HbAlc、UA(尿酸)、TG(三酰甘油)、TC(胆固醇)、FIB(血纤维蛋白原),DN(DM肾病)、脑血管病、高血压、DR(DM视网膜病变)、ASO(动脉硬化闭塞)、DPN(周围神经病变)。对于DF组中的61例,应用了以下护理措施。,自理能力较差,住院时间长、医疗开支大,还可能出现截肢风险,因此容易导致社会功能及家庭功能缺失,面临极大的心理压力,应运用心理干预措施及实施健康教育。护士与老年患者交谈时要认真聆听,利用沟通技巧引导老年患者宣泄焦虑、抑郁等负面情绪,并注意关心、理解老年患者,使患者能够放松心理,同时指导老年患者的同事、朋友、家属等给予精神鼓励,必要时可照料患者的日常生