房颤的护理查房.ppt

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急诊科
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房颤的发病率
我国普通人群房颤发生率
%,心脏病患者发生
率4%,严重的血管患者
发生率达40%以上。所以
房颤不仅是医学界热衷的
话题,又是普通老百姓关
注的焦点。
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房颤的分类
阵发性房颤
持续性房颤
永久性房颤
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房颤的定义
心房颤动(Atrial fibrillation),简称房颤(Af)
指规则有序的心房电波动消失,代之快速无序的颤动波,心
房内多处异位起搏点发生极快而不规则的冲动引起心房不协
调乱颤。人群患病率随年龄增长而逐渐增高,男性大于女性。
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房颤病因
病因
大量饮酒
器质性心脏病
情绪激动
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房颤临床表现
最常见症状:
心慌、心悸、胸闷
心室率
严重程度
症状轻重与心室率快慢成正比,心率越快,症状越重
1)心室率60-70次/分,无症状
2)心室率>150次/分,患者可发生心绞痛,充血性心力衰
竭,恶性心律失常。
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P波:代表左右心房的除级形态:多为圆拱形,有时可轻度切迹。方向:Ⅰ、Ⅱ、avF、V4-V6直立,avR倒置。电压
:,,时间:,,频率:60—100次/分。PR间期:—。
正常心电图
QRS波群:—
ST段:一般在等电线上或稍有偏移,但在任何导联不应压低≥,在肢体导联及V4-V6抬高不应≥,V1-V3不应≥。
T波:应在Ⅰ、Ⅱ、avF、V4-V6直立,avR倒置,直立T波应大于同导联R波1/10
U波:-,方向一般与T波一致,任何导联U波不能超过同导联T波的1/2
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房颤心电图
,取而代之小而不规则的基线波动,
形态与振幅变化不定,称之为小f波,
-R间期绝对不等。
,发生室内差异性传导,QRS
波群增宽变形
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房颤并发症
三大并发症——死亡率高——致残率高——生活质量下降
并发症
心衰
栓塞
恶性心律失常
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房颤致血栓栓塞
房颤伴发左心房附壁血栓易引起动脉栓塞,其中脑栓塞最常见,是致死及致残的重要原因。
房颤持续48小时以上即可发生左心房附壁血栓。
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