疝气标准护理计划.doc

疝气标准护理计划床号姓名住院号诊断日期护理问题护理要点停止时间恐惧焦虑:以和蔼的态度热心周到的接待患者及家属,介绍病区的环境,病室的床单位呼叫装置等等,。可与患者介绍做过同类手术的列子,介绍他们在治疗护理过程中的配合经验和体会,帮助其正确认识和对待疾病,减轻对手术的顾虑和紧张的不良心理反应,增加患者对手术的信心。疼痛给予舒适的体位、同情安慰病人、让病人做深呼吸。  观察病人疼痛的性质、程度、时间及发作规律、伴随症状诱发因素。  提供清洁、安静、舒适、安全的环境。  按医嘱使用抗生素,预防和控制感染体液不足按医嘱为病人静脉输液,补充足够的水、电解质。观察记录病人尿色、量,必要时记录每小时尿量。注意观察病人皮肤、粘膜情况。根据病情监测血压、脉搏、呼吸,-1小时1次,并进行记录自理缺陷病人在帮助下可以进行活动。  病人能独立进行躯体活动。  病人能恢复到最佳的生活自理水平。协助卧床病人完成洗漱、进食、排便及个人卫生潜在并发症严密观察记录病人伤口出血的色、量,伤口沙袋加压止血并协助医师积极处理。  给予输液、止血治疗,观察止血药物的疗效。  监测病人血压、脉搏、呼吸,每15-30分钟1次,注意有无突发的剧烈腹痛、腹胀明显加重等异常情况。  尽量减少搬动病人,保持适宜体位。  嘱病人绝对卧床休息,减少或消除不良刺激。  同情安慰病人,消除其紧张心理,使其能积极配合治疗和护理。知识缺乏在诊断未完全清楚前,告知病人/家属保守疗法的重要性。向病人/家属解释手术治疗的必要性。向病人解释所有诊断性检查的目的、重要性,取得合作。告知病人要随时报告疼痛的性质和变化情况。安慰体贴病人,认真倾听其主诉,并及时给予反馈。肠粘连鼓励病人早期活动。卧床期间,每2小时翻身一次,早期活动可预防术后肠黏连,减少并发症。电解质紊乱遵医嘱静脉补充电解质。遵医嘱及时留取电解质标本。密切观察患者有无电解质紊乱的现象。如:低钾——无力,腹胀,低钙——抽搐,低钠——水肿等。。感染遵医嘱给予抗感染及营养支持治疗;保持敷料干燥,观察切口愈合情况便秘注意调整饮食结构,保持大便的松软通畅,勿用力排便,必要时可口服一些软化大便的药物,多吃一些蔬菜。