第三节内生五邪病机
概念:是指在疾病的发展过程中,由于气血津液和脏腑
等生理功能的异常,而产生类似风、寒、湿、燥、火六淫
外邪致病的病理现象。由于病起于内,故称“内生五邪”,即
内风、内湿、内寒、内燥、内火。
内生五邪与外感六淫的关系
区别:
六淫是六种外感致病因素,是病因。
内生五邪是病机,内邪之中无“内暑”,暑气纯属夏季气候变化。
联系:
外感六淫可引发内生五邪,如外湿引动内湿。
内生五邪的病理变化,又使机体容易遭受外界六淫的侵入。
一、风气内动
概念:
风气内动多称“内风”,是体内阳气亢逆变动的一种病理状态。
在疾病的变化过程中,凡因阳气亢盛、或因阴不制阳、阳升不
降,而表现出动摇、眩晕、抽搐、震颤等病证辄,称为“风气内动。”
又称“肝风内动”。
风气内动
风气
肝
阴液枯竭
血虚
筋
手足蠕动,
瘛纵
筋脉抽搐,
震颤
虚风
实风
邪热炽盛
燔灼肝经
风气内动
肝阳化风
热极生风
阴虚风动
血虚生风
风气内动
肝阳化风
情志内伤
劳倦过度
肝肾阴亏
阳亢无制
风气内动
筋惕肉瞤,肢麻震颤,
眩晕欲仆
口眼歪斜,半身不遂
闭厥,脱厥
病机特点:肝肾阴亏于下,肝阳亢逆于上,即上盛下虚。
风气内动
热极生风
热性病极期
邪热炽盛
煎灼津液
燔灼肝经
筋脉失养
高热,神昏,谵语
抽搐,痉厥,颈项僵直
角弓反张,目睛上吊
病机特点:热盛伤津,经脉失养;邪热燔灼肝经,扰动筋脉
风气内动
阴虚风动
热性病后期
久病耗伤
阴液大亏
筋脉失养
虚风内动
筋脉拘挛,手足蠕动
唇焦口燥,舌绛少苔
病机特点:邪虽去而正已伤,阴虚不能濡养筋脉。
风气内动
血虚生风
生血不足
失血过多
久病耗伤
血不荣络
筋脉失养
虚风内动
肢体麻木,
手足拘挛
两目干涩,心悸失眠
健忘,面色苍白无华
病机特点:肝血不足,筋脉失养。
风气内动
血燥生风
年老体衰
久病耗伤
瘀血内结
津枯血少
肌肤失养
血燥生风
皮肤干燥,肌肤甲错
皮肤搔痒,落屑
毛发爪甲干瘪,枯槁无华
病机特点:津液亏损,血液不足,筋脉失养。
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