慢性病防控工作计划.doc

在2011年里,我院在公共卫生工作上取得了一定的经验,各方面的工作扎实高效,为此,我院觉定在2012年里准备确定一个典型嘎查作为慢病管理的示范点,初步确定在索伦镇联胜嘎查,联胜嘎查辖区内共有1480人,其中脑卒中病人10人,高血压人18人,二型糖尿病6人、冠心病7人,由于联胜嘎查一直没有公立卫生室,从今年开始由卫生院派驻一名专职管理人员杨淑萍进行管理和随访,在规定的每年随访各种必检项目基础上,我们建立了随叫随到、随时免费健康服务项目,使辖区内各种慢性病人群的人身健康得到的保证。为认真贯彻落实慢性病防治工作总体要求,积极参与创建“慢性非传染性疾病综合防控示范区”工作,结合学校教育的特点,落实与加强慢性病防治知识的普及,帮助师生树立正确的健康观,采取健康的生活方式,从群体防治着眼,个体服务入手,认真组织实施慢性病干预项目,特制定2012年工作计划。
建立组织、完善网络、落实责任
为加强对慢性病综合防治工作的领导,我校专门成立了慢性病防治工作领导小组,负责全校慢性病综合防治工作的组织领导、工作协调;责成专门科室负责项目工作的组织落实。开展综合防治工作具体安排、业务指导、人员培训、质量控制、检查考核等。将慢性病防治、健康教育等工作纳入学校工作计划,明确了各处室在慢性病防治工作中的职责与任务,从而建立起了上下贯通、各司其职、协调联动的慢性病防治网络和工作队伍。
二、摸清底数、建档建卡、实施干预管理。
为了实现对慢性病患者的干预与管理,采取多种途径发现慢病患者。通过每年一次的师生体检,及时统计,对确诊高血压、糖尿病患者,进行登记,然后报镇人民医院及时建档管理。之后,配合卫生院院医生严格按照防治方案相关要求及患者的临床评估级别、类别制定个体化随访管理方案,实行分类、分级、动态管理与干预,填写慢病管理卡(册)。
三、广泛宣传,开展教育活动,提高自我防病意识。
为提高广大农牧民特别是慢病高危人群的自我防病能力,根据慢性病高危人群特点,利用各种形式如广播、讲座、健康专栏等,有针对性的开展健康教育,普及慢性病防治知识,倡导合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等健康生活方式,减少危险因素。