强制许可申请书
①
申
请
人
姓名或名称
电话
地 址
邮政编码□□□□□□
②
专
利
代
理
机
构
名称 地址
专利局给出的 代理机构所在地区
代理机构代码□□□□□ 邮政编码□□□□□
代理人姓名 代理人登记号
③根据专利法□第52条、□第58第请求给予实施下述专利的强制许可
申请号 申请日
发明创造名称
④请求人强制许可理由
⑤附件清单
□ 专利权人未实施或未充分实施的证明材料
□ 请求人具备实施条件的说明材料
□ 未能以合理条件与权利人签订实施许可合同的证明文件
⑥制作许可请求人或代理机构签章
年 月 日
⑦专利局处理意见
年 月 日
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